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1-5题均为单项选择题
1、50 岁女性，吸烟 15 支/ 天×30 年，因咳嗽、胸痛、 胸闷、 咯血，确诊为肺癌，该患者最可能的肺癌类型是
A、大细胞肺癌
B、鳞状上皮细胞癌
C、小细胞肺癌
D、腺癌
2、某患者体检发现右肺上叶不规则空洞型肿块，边缘可见分叶，毛刺及胸膜凹陷征，空洞壁为厚壁，内壁凹凸不平，并可见壁结节，其最可能的诊断是
A、支气管扩张
B、肺脓肿空洞
C、结核性空洞
D、癌性空洞
3、郭 xx，男，9 岁，2 周前出现咳嗽、 咳痰，近日来出现发热、 少尿和血尿，尿常规检查可见管型及轻度蛋白尿，提示患儿出现了下列哪个疾病，主要受累部位是
A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎， 肾小球
B、微小病变性肾小球病，肾小管
C、急进性肾小球肾炎，肾小球
D、急性弥漫性增生性肾小球肾炎，肾小管
4、下列不属于心身疾病的是
A、癌症
B、原发性高血压
C、消化性溃疡
D、脑出血
5、下列抗高血压药中， 具有逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的是
A、交感神经阻断药
B、血管紧张素转化酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、利尿药
答案及解析
1. B 【解析】 肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，占原发性肺癌的40% ~ 51%，肺鳞癌多见于老年，与吸烟有密切关系，肺鳞癌以中央型肺癌多见，并有胸管腔内生长的倾向，肺鳞癌早期常引发支气管狭窄，或阻塞性肺炎，肺鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会较多，5 年生存率较高，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。
2. D 【解析】 引起肺部空洞的肺部疾病较多，除癌性空洞外，最常见的有肺结核、 肺脓肿等，癌性空洞常见于鳞癌，壁厚，多大于 3mm，如大于 15mm则恶性可能性更大，空洞直径大于 3mm，壁不规则，呈分叶状，内缘可见结节状改变，多为偏心空洞，为肺癌较具特征的 X 线表现。
3. A 【解析】 儿童患者，2 周前有上呼吸道感染史，出现少尿、 蛋白尿，为急性弥漫性增生性肾小球肾炎可能性大，该病为弥漫性，累及双侧肾的大多数肾小球，故选 A。
4. D 【解析】 心身疾病是指心理因素在疾病的发生、发展过程中起着重要的甚至是决定性作用的那种疾病，且常常受丘脑和丘脑下部的影响，并与植物神经系统、 内分泌系统的功能有关，在整个疾病的治疗过程中，除药物治疗外，心理治疗是一种重要的手段，被归入心身疾病范畴的疾病包括:循环系统 ( 冠心病、 原发性高血压、 心率紊乱等)，呼吸系统 (支气管哮喘、 过度换气综合症、血管过敏性鼻炎等)，消化系统 (消化性溃疡、 过敏性结肠炎，神经性厌食、 神经性呕吐等)，内分泌系统 (肥胖症、 糖尿病、 心因性多饮、 甲状腺功能亢进等)、 泌尿生殖系统 (神经性多尿症，阳痿、 月经不调、 经前期紧张等)，肌肉骨骼系统(类风湿性关节炎，痉挛性斜颈等)，神经系统(偏头痛、 痛觉过敏、 植物神经功能失调等)，皮肤系统(神经性皮炎、 皮肤瘙痒症、 斑秃、 过敏性皮炎、 慢性荨麻疹、 湿疹、 银屑病等)，其他与心理因素有关的疾病有癌症和肥胖症等。
5. B 【解析】 血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，通过抑制转化酶活性，使血管紧张素 II 合成减少使血管收缩而起到抗高血压的作用，同时具有逆转左心室肥厚的作用，所以 B 选项正确。
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（编辑：广东华图）
