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四、题型说明及样例
护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五 个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。 干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项 进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。
考试采用 A1、A2、A3/A4型试 题，各类试题题型说明与样例如下：
(一)A1型题(单句型最佳选择题)
A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的 掌握情况。
A1型试题样题:
1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为
A.1～2 小时 B.3～4 小时 C.4～6 小时 D.10～12 小时 E.24 小时
(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)
A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。
A2型试题样题:
2.患者男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是
A.床头抬高 15°～20° B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁
(三)A3型题(病历组型最佳选择题)
A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3 个相互独立的问题。
A3型试题样题: (3～5 题共用题干)患者男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛 3 小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹 明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。
3.分诊护士应首先判断该患者最可能为
A.急腹症，怀疑胰腺炎 B.癔症 C.消化道感染，怀疑伤寒 D.中枢神经疾病，怀疑脑疝 E.外伤，怀疑盆腔骨折
4. 分诊护士最恰当的处理是
A.优先普通外科急诊 B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊 D.回家继续观察 E.进一步询问病史
5.肠鸣音消失的原因最可能是
A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹
(四)A4型题(病历串型最佳选择题)
A4 型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出 4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息， 以考查临床综合能力。
A4型试题样题:
(6～9 题共用题干)患者男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气 急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
6.采集病史时应特别注意询问
A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部 X 线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
7.体检重点应是
A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
8.确诊最有价值的辅助检查是
A.B 型超声显像 B.心电图 C.X 线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描
9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是
A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症
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2022年护士的基础护理知识
1、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。
2、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。
消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。
化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。
3、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。
无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。
无菌技术操作原则包括：
(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单;
(2)无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;
(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜;
(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;
(5)进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品;
(6)取用无菌物品时，必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌;
(7)一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。
4、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
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（编辑：广东华图）
