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(二)考试涉及的主要护理任务主要护理任务是指在临床工作初期(0~3 年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。
考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:
1. 照护患者,满足患者基本需求: 执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、 测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等)
2. 与协助治疗相关的任务: 进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应 等
3. 沟通、协调活动: 与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交 流
4. 评估/评价活动: 执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评 价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)
5. 保证患者安全: 向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各 种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有 效性等)
6. 健康指导: 向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情 况、提供健康知识和护理信息等)
7. 伦理/法律活动: 执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐 私、按规定报告特定事件等)
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2022年护士的基础护理知识
5、急性肺水肿发生的原因有:
(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;(2)患者原有心肺功能不良。
典型表现:咯粉红色泡沫痰,
防治急性肺水肿:
(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。
(2)如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担。
(3)高流量给氧
(4)必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。
(5)遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物。
空气栓塞发生的原因:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,有发生气栓的危险。
临床表现:突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。
空气栓塞的防治措施有:
(1)输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生。
(2)立即停止输液,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感。
(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。
(4)高流量氧气吸入
(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。
(6)严密观察病情变化。
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