初级护士资格证考试准考证_中国卫生人才网注册

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　　四、题型说明及样例

　　护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五 个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。 干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项 进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。

　　考试采用 A1、A2、A3/A4型试 题，各类试题题型说明与样例如下：

　　(一)A1型题(单句型最佳选择题)

　　A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的 掌握情况。

　　A1型试题样题:

　　1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为

　　A.1～2 小时 B.3～4 小时 C.4～6 小时 D.10～12 小时 E.24 小时

　　(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

　　A2型试题样题:

　　2.患者男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是

　　A.床头抬高 15°～20° B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

　　(三)A3型题(病历组型最佳选择题)

　　A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3 个相互独立的问题。

　　A3型试题样题: (3～5 题共用题干)患者男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛 3 小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹 明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。

　　3.分诊护士应首先判断该患者最可能为

　　A.急腹症，怀疑胰腺炎 B.癔症 C.消化道感染，怀疑伤寒 D.中枢神经疾病，怀疑脑疝 E.外伤，怀疑盆腔骨折

　　4. 分诊护士最恰当的处理是

　　A.优先普通外科急诊 B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊 D.回家继续观察 E.进一步询问病史

　　5.肠鸣音消失的原因最可能是

　　A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹

　　(四)A4型题(病历串型最佳选择题)

　　A4 型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出 4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息， 以考查临床综合能力。

　　A4型试题样题:

　　(6～9 题共用题干)患者男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气 急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

　　6.采集病史时应特别注意询问

　　A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部 X 线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

　　7.体检重点应是

　　A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈

　　8.确诊最有价值的辅助检查是

　　A.B 型超声显像 B.心电图 C.X 线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描

　　9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是

　　A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症

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　　2022年护士的基础护理知识

　　5、急性肺水肿发生的原因有：

　　(1)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起;(2)患者原有心肺功能不良。

　　典型表现：咯粉红色泡沫痰，

　　防治急性肺水肿：

　　(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。

　　(2)如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。

　　(3)高流量给氧

　　(4)必要时进行四肢轮流结扎，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。

　　(5)遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物。

　　空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。

　　临床表现：突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

　　空气栓塞的防治措施有：

　　(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。

　　(2)立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。

　　(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。

　　(4)高流量氧气吸入

　　(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。

　　(6)严密观察病情变化。

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（编辑：广东华图）