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　　四、题型说明及样例

　　护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五 个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。 干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项 进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。

　　考试采用 A1、A2、A3/A4型试 题，各类试题题型说明与样例如下：

　　(一)A1型题(单句型最佳选择题)

　　A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的 掌握情况。

　　A1型试题样题:

　　1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为

　　A.1～2 小时 B.3～4 小时 C.4～6 小时 D.10～12 小时 E.24 小时

　　(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。

　　A2型试题样题:

　　2.患者男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是

　　A.床头抬高 15°～20° B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

　　(三)A3型题(病历组型最佳选择题)

　　A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3 个相互独立的问题。

　　A3型试题样题: (3～5 题共用题干)患者男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛 3 小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹 明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。

　　3.分诊护士应首先判断该患者最可能为

　　A.急腹症，怀疑胰腺炎 B.癔症 C.消化道感染，怀疑伤寒 D.中枢神经疾病，怀疑脑疝 E.外伤，怀疑盆腔骨折

　　4. 分诊护士最恰当的处理是

　　A.优先普通外科急诊 B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊 D.回家继续观察 E.进一步询问病史

　　5.肠鸣音消失的原因最可能是

　　A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹

　　(四)A4型题(病历串型最佳选择题)

　　A4 型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出 4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息， 以考查临床综合能力。

　　A4型试题样题:

　　(6～9 题共用题干)患者男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气 急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

　　6.采集病史时应特别注意询问

　　A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部 X 线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

　　7.体检重点应是

　　A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈

　　8.确诊最有价值的辅助检查是

　　A.B 型超声显像 B.心电图 C.X 线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描

　　9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是

　　A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症

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　　4、洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

　　洗胃法的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。

　　服毒后多少小时内洗胃最有效：6小时内洗胃最有效。

　　洗胃的禁忌证有：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等

　　洗胃的注意事项有：

　　(1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少毒物的吸收

　　(2)当毒物性质不明时，应先送检， 用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃

　　(3)服用强酸强碱等强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋清、米汤等)以保护胃粘膜

　　(4)每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停

　　(5)密切观察病人的病情变化和生命体征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。

　　(6)吸引器洗胃，负压保持在13.3Kpa

　　(7)为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4 - 6h或空腹时进行，要记录胃内潴留量

　　4、临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。

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（编辑：广东华图）