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二、考核内容
(一)试卷内容结构护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:
1. 主要的护理任务
2. 完成任务所需要运用的护理知识
3. 各类常见疾病
每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。
例如:患者男,78 岁。患原发性高血压 26 年,并发心力衰竭入院。 医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是
A.心率、心律 B.24 小时尿量 C.呼吸频率 D.血压 E.水肿程度
本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务)。
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2022年护士的基础护理知识
1、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。
证实胃管在胃内的方法有:
(1) 连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;
(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
2、大量不保留灌肠目的:
(1)解除便秘、肠胀气。
(2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。
(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
(4)灌入低温液体,为高热病人降温。
注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的:
(1)软化粪便,解除便秘。
(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。
(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等
保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。
阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
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