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1、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.发热
2、患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白、质黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
3、慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时,首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气
4、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.检查病人的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
5、患儿女,5岁,因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是
A.房间应经常通风换气
B.隔离至出疹后5天
C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D.家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家
E.接触的易感儿需隔离观察7天
答案及解析
1、【答案】C
【解析】反复咯血为支气管扩张患者的特点,咯血量多少不等,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致,可由痰中带血到大咯血,咯血量少时仅为痰中带血。少量咯血<100ml/d;中等量咯血100~500ml/d;大量咯血>500ml/d,或一次大于300ml;若处理不及时,会堵塞呼吸道,导致患者窒息。
2、【答案】C
【解析】对于COPD,尤其是老年体弱、痰量较多的患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。
3、【答案】D
【解析】慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。
4、【答案】E
【解析】水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。
5、【答案】E
【解析】患儿隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。接触易感儿隔离观察21天。此题选E。
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