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1. 女性患者,22岁在一次车祸中头部严重受伤,颅压升高治疗方案中包括选用利尿药,不宜选用的药物是:
A.呋塞米 B.甘露醇
C.螺内酯 D.布美他尼
E.依他尼酸
2. 女,32岁发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应首选:
A.青霉素 B.红霉素
C.灰黄霉素 D.头孢曲松
E.林可霉素
1.【答案】C。解析:①螺内酯利尿作用弱,起效缓慢而持久。服药后1天起效,2~4天达最大效应。而脑外伤、颅内压增高患者为急诊,需迅速降低颅内压,此种情况下,不宜选用螺内酯(C)。②呋塞米、布美他尼、依他尼酸,均属于袢利尿药,能迅速消除脑水肿,可以选用。甘露醇为降低颅内高压的首选药。
2.【答案】D。解析:①大肠埃希菌为典型的0_菌。头孢曲松为第三代头孢菌素,对G-敏感,因此本例应首选头孢曲松(D)。②青霉素、红霉素、林可霉素均对G+菌敏感,对G-菌不敏感,故不答ABE。灰黄霉素为抗真菌药,故不答C。
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(编辑:广东华图)
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