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1.患者，女，37岁，行胆总管切开取石，T管引流术。术后15天，T管引流液清亮，约200ml/日，无腹痛腹胀，试夹管12～36小时无不适，皮肤及巩膜黄疸消退，T管造影示胆道通畅。下列措施正确的是
A.带T管出院
B.拔出T管
C.继续更换T管
D.继续保留T管两周
E.继续保留T管一周
2.某孕妇，26岁，孕32周中，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后遵医嘱肌注地塞米松，其目的是
A.促进胎儿肾脏发育
B.促进胎儿心脏发育
C.促进胎儿肺成熟
D.促进胎儿肝脏发育
E.促进胎儿大脑发育
3.当中心静脉压小于2～5cmH2O时，常提示的是
A.右心功能不良
B.左心功能不良
C.右心房充盈不佳或血容量不足
D.左心房充盈不佳或血容量不足
E.血容量过多
4.患者，男，45岁，直肠肛管检查时取膝胸位，病变部位为11点，若患者改为截石位，其病变部位是
A.5点
B.11点
C.9点
D.7点
E.3点
5.无菌注射器和针头可用手接触的部位是
A.针梗、活塞
B.针栓、活塞
C.针栓、空筒
D.针尖、活塞轴
E.针尖、活塞
答案及解析
1.【答案】B
【解析】T管拔管：一般术后10～14天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经“T”形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。
2.【答案】C
【解析】对妊娠35周前的早产者，在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素如地塞米松、倍他米松等，可促进胎肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
3.【答案】C
【解析】中心静脉压代表右心房或胸段腔静脉内压力，其变化可反映血容量和右心功能。正常值为6～12cmH2O。CVP<5cmH2O提示血容量不足;>15cmH2O提示心功能不全;>20cmH2O，提示存在充血性心力衰竭。
4.【答案】A
【解析】进行直肠肛管检查时，采用时针定位法，膝胸卧位的11点为截石位的5点钟方向。
5.【答案】C
【解析】注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。
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（编辑：广东华图）
