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1.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，总胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值<40U/L)，ALT126U/L(正常值<40U/L)，肌酸激酶CK200U/L(正常值25～200U/L)，依据上述血生化复查结果，判断患者可能已发生
A.肌肉毒性
B.肝脏毒性
C.心脏毒性
D.肾脏毒性
E.耳毒性
2.关于静脉血栓的治疗，说法错误的是
A.肝素抗凝不能超过10d
B华法林治疗需要保证INR维持在2.0～3.0
C.链激酶可以溶解血栓
D.抗凝药最好采用肌内注射
E.使用华法林时应尽量避免与阿司匹林合用
3.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院、目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是
A.肝素
B.氯吡格雷
C.阿司匹林
D.利伐沙班
E.噻氯匹啶
4.癫痫持续状态首选的治疗方案是
A.口服丙戊酸钠200mg
B.静脉注射丙戊酸钠200mg
C.静脉注射地西泮10mg
D.口服地西泮10mg
E.肌内注射地西泮10mg
5.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是
A.美金刚
B.卡巴拉汀
C.颠茄
D.多奈哌齐
E.加兰他敏
答案及解析
1.【答案】B
【解析】该类药物有肝毒性和肌肉毒性。其中AST、ALT是肝功能监测指标，而肌酸激酶是肌肉功能监测指标，从题干所述该患者肝功能已经受损，肌肉功能尚处于风险边缘。
2.【答案】D
【解析】本题考查静脉血栓的治疗药物。抗凝药应尽量避免肌内注射，以免导致局部血肿。
3.【答案】C
【解析】进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是阿司匹林。
4.【答案】C
【解析】癫痫持续状态首选静脉注射地西泮。
5.【答案】C
【解析】阿尔茨海默病避免使用抗胆碱能药物(如颠茄、苯海拉明、羟嗪片、奥昔布宁、三环类抗抑郁药、氯氮䓬、硫利达嗪)。
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（编辑：广东华图）
