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1.慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括
A.气管
B.肺泡囊
C.呼吸性细支气管
D.肺泡管
E.肺泡
2.患者，女性，43岁。风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。该患者每日饮食中应控制
A.摄入盐量不超过5g
B.摄入盐量不超过2g
C.摄入盐量不超过0.5g
D.摄入钠量不超过2g
E.摄入钠量不超过0.5g
3.无并发症麻疹患儿具有传染性的时段为
A.出疹期
B.出疹前10天至出疹后5天
C.出疹前5天至出疹后5天
D.出疹前10天至出疹后10天
E.出疹前5天至出疹后10天
4.患者，女，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是
A.脉压
B.血压
C.心率
D.尿量
E.神志
5.足月儿，臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心率72次/分，心跳不规则，呼吸慢而不规则，四肢软瘫，弹足底有皱眉，Apgar评分为
A.2分
B.4分
C.3分
D.5分
E.6分
答案及解析
1.【答案】A
【解析】慢阻肺的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。肺气肿的病理改变，按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型及介于两者之间的混合型三类。小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起终末肺组织，即肺泡管、肺泡囊及肺泡的扩张遍布于肺小叶内。混合型肺气肿，多在小叶中央型基础上，并发小叶周边区肺组织膨胀。因此慢性阻塞性肺疾病的病变部位有呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡，不包括气管。
2.【答案】E
【解析】该患者风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿。须给予患者无盐低钠饮食。控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d)，禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。
3.【答案】C
【解析】麻疹出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。
4.【答案】D
【解析】监测每小时尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，也是调整输液速度最有效的观察指标。成年人每小时尿量30ml以上，有血红蛋白尿时要维持在50ml以上，儿童、老年人、心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤者，要适当限制输液，尿量维持20ml/h即可。
5.【答案】C
【解析】根据新生儿Apgar评分，全身皮肤青紫计0分，心率<100次/分计1分，呼吸浅慢不规则计1分，肌张力出现四肢瘫软计0分，弹足底有皱眉计1分。为其评分，共计3分。
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（编辑：广东华图）
