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1.初产妇，26岁，临产时宫缩较弱，产程中突然出现烦躁不安，气急、咳嗽、面色发绀，首先应考虑的是
A.子痫
B.产后出血
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.胎盘早剥
2.患者，男，30岁。因煤气泄漏导致头面颈部、双上肢以及右大腿烧伤，查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，有拔毛痛。此患者的烧伤面积是多少
A.37.5%
B.40%
C.45%
D.48%
E.50%
3.对化疗最敏感的肺癌类型是
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.涎腺形癌
E.腺癌
4.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍
E.有无并发症
5.ARDS的诊断标准是
A.X线胸片示双肺浸润影
B.PaO2/FiO2≤300mmHg
C.急性起病
D.PaO2/FiO2≥300mmHg
E.PAWP≤18mmHg
答案及解析
1.【答案】D
【解析】①羊水栓塞：常发生于分娩过程中或分娩前后一段时间内，尤其是刚破膜不久，产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细速、血压急剧下降，心率加快、肺底湿啰音，短时间内迅即进入休克状态。②子痫：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。③产后出血：产后出血的主要临床表现随病因的不同而有差异。④子宫破裂：指妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。⑤胎盘早剥：病人症状、体征与病理类型、剥离时间及出血量有关。根据病情严重程度，将胎盘早剥分为三度。
2.【答案】A
【解析】患者头面颈烧伤面积：3%+3%+3%=9%;双上肢烧伤面积：5%+6%+7%=18%;右大腿21%/2=10.5%，因此该患者的烧伤面积为37.5%。
3.【答案】B
【解析】对化疗最为敏感的是小细胞癌(预后最差)，其次是鳞癌，腺癌和细支气管肺泡癌最低。
4.【答案】D
【解析】按肠壁有无血运障碍分为：①单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍;②绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
5.【答案】B
【解析】动脉血气分析：动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧的分数值)]ARDS时≤300mmHg。(正常值400～500mmHg)氧合指数降低是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的必备条件。
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（编辑：广东华图）
