答案及解析
1.【答案】B.解析:外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生的药理作用。常见播散或加重用药局部皮肤的感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮肤炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。任何外用激素制剂均不应长期、大面积使用。糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物,患有活动性肺结核者及肺部真菌、病原感染者慎用,如皮肤合并感染时,应联合应用抗菌药物;并发全身过敏时,应同服抗过敏药。儿童使用强效激素制剂,连续应用不宜超过两周。
2.【答案】D.解析:紧急避孕药左炔诺孕酮0.75mg,服用方法是无防护性性生活或避孕失败72h以内,服药越早,预防妊娠效果越好,单次口服2片(1.5mg),或首次服一片,间隔12h服第2片。炔雌醇去氧孕烯为短效避孕药,通常在月经周期的第一天,即月经来潮的第一天开始服用本品。复方醋酸环丙孕酮片和炔雌醇屈螺酮也为口服短效避孕药,每日一片,连服21天,不作为育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72h内紧急避孕。十一酸睾酮适用于勃起功能障碍。
3.【答案】D.解析:华法林的INR应维持在2.0-3.0之间,测的INR为3.5,腹部皮下片状瘀斑,说明华法林剂量过大,应该适当减量,复测INR。华法林INR>4时出血危险性增加,INR>5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标,高危出血倾向,应减量或停服,给予维生素K1口服1~2.5mg。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K15~10mg(>30min)。
4.【答案】D.解析:环丙孕酮的抗雄激素作用很强,也有孕激素活性,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低,临床可用于子内膜癌或肾癌的治疗。
5.【答案】A.解析:地屈孕酮为高选择性的孕激素,没有雄激素,雌激素或肾上腺皮质激素的作用,代谢产物没有雌激素作用;没有17α-羟化,因此没有雄激素的作用。地屈孕酮口服有效,吸收好,具有很好的调节月经作用,不影响排卵,也不会导致嗜睡等不良作用。最重要的是,地屈孕酮不影响体重,糖耐量,血压,血脂,凝血功能和肝功能,可以用于辅助受孕和由于黄体功能不足导致的先兆流产治疗。
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