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考点一:肺胀的概念
肺胀是多种慢性疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
考点二:肺胀的特点
有慢性肺系疾病史,反复发作,时轻时重,经久难愈,多见于老年人。
考点三:肺胀的病因
久病肺虚,感受外邪
考点四:肺胀的病机
久病肺虚,六淫侵袭,以致痰饮瘀血,结于肺间,肺气胀满,不能敛降。
考点五:肺胀的病位
肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。
考点六:肺胀的病理因素
痰浊、水饮与血瘀互结。
考点七:肺胀的辨证要点
肺胀的辨证首辨标本虚实的主次,其后偏实者分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛,偏虚者区别气虚、阴虚及肺、心、肾、脾病变的主次。
考点八:肺胀的治疗原则
祛邪与扶正共施,依标本缓急,有所侧重。
考点九:外寒里饮证
症状:胸部膨满,咳逆喘满不得卧,痰稀白量多,呈泡沫状,或气短气急,口干不欲饮,恶寒无汗,头身疼痛,面色青暗;舌暗淡,苔白滑,脉浮紧
治法:温肺散寒,化痰降逆
方药:小青龙汤
考点十:痰浊壅肺证
症状:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或伴见泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力;舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑化痰降气,
治法:健脾益肺
方药:苏子降气汤合三子养亲汤
考点十一:痰热郁肺证
症状:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,咳痰,色黄或白,黏稠难咯。或兼见身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,小便赤,大便干;舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
治法:清肺化痰,降逆平喘
方药:越婢加半夏汤桑白皮汤
考点十二:痰蒙神窍证
症状:胸部膨满,表情淡漠,神志恍惚,烦躁不安,谵妄,撮空理线,嗜睡,或伴见咳逆喘促;舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细滑数
治法:涤痰,开窍,息风
方药:涤痰汤
考点十三:阳虚水泛证
症状:胸部膨满,憋闷如塞,咳痰清稀,胸闷心悸,面浮,下肢浮肿,甚见一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫;舌苔白滑,舌胖质暗,脉沉细
治法:温肾健脾,化饮利水
方药:真武汤合五苓散
考点十四:肺肾气虚证
症状:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚至张口抬肩,或倚息不得平卧,咳嗽,痰白如沫,咳吐不爽,胸闷心慌,形寒汗出,或见腰膝酸软,小便清长,或见尿有余沥;舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代
治法:补肺纳肾,降气平喘
方药:平喘固本汤合补肺汤
考点十五:肺肾气虚证变证
症状:如见喘脱危象者
治法:补气纳肾,回阳固脱
方药:参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹
考点十五:肺胀的临床表现
胸部膨满,胸中憋闷如塞,咳逆上气,痰多,喘息,动则加剧,甚则鼻扇气促,张口抬肩,目胀如脱,烦躁不安,日久可见心慌动悸,面唇发绀,脘腹胀满,肢体浮肿,严重者可出现喘脱。
考点十六:肺胀的诱因
常因外感而诱发,劳倦过度、情志刺激也可诱发。
考点十七:肺胀、喘证、哮病的相同点
咳而上气、喘满
考点十八:肺胀、喘证、哮病的不同点
肺胀:①是多种慢性肺系疾病日久积渐而成;②还有胸部膨满、心悸、唇甲发绀、胸腹胀满、肢体浮肿等症状。
哮病:反复发作的疾病,以喉中哮鸣有声为特征。
喘证:多种急慢性疾病的一个症状,以呼吸气促困难为主要表现。
考点十九:肺胀、喘证、哮病的相互关系
肺胀可隶属于喘证范畴,而哮病与喘证久不愈又可发展成肺胀。
考点二十:三子养亲汤
三子养亲汤,为祛痰剂,具有温肺化痰,降气消食之功效。肺系疾病痰浊证首选三子养亲汤。
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(编辑:广东华图)
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