答案及解析
1.【答案】B
【解析】正常情况下,血磷和血钙的浓度之间维持一定的平衡关系,主要依靠甲状旁腺激素、1.25-二羟钙化醇及降钙素共同作用于胃肠道、肾及骨骼。慢性肾衰竭时,有效肾单位大量丧失,致磷排泄减少,血磷升高,高血磷使钙磷乘积升高,促使磷酸钙沉积于软组织中,导致软组织钙化,使血钙浓度进一步降低。因此,慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压的患者电解质检查结果为低血钙、高血磷。
2.【答案】A
【解析】病毒性心肌炎患者应加强营养,合理安排休息和活动,好转出院后继续卧床休息2~3个月,半年至1年内避免重体力劳动,以减少心肌耗氧量。
3.【答案】E
【解析】二甲双胍应于餐中或餐后服,小剂量开始,单独应用极少引起低血糖。格列本脲、甲苯磺丁脲、格列齐特、格列酮均属于磺脲类降糖药,应从小剂量开始,于早餐前半小时口服。
4.【答案】D
【解析】发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多,常见于肺水肿、肺炎、发绀型先天性心脏病等疾病。甲状腺功能亢进的面容表现为眼球突出、结膜充血水肿,上眼睑挛缩,睑裂增宽,目光闪烁,表情兴奋。
5.【答案】D
【解析】该患者表现为脉压增大,X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感,考虑为主动脉瓣关闭不全。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是二尖瓣,其次为主动脉瓣。脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。主动脉瓣狭窄的无症状期长,瓣口严重狭窄时出现主动脉狭窄典型三联症,即呼吸困难、心绞痛和晕厥。
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