答案及解析
1.【答案】C.解析:氨氯地平可用于高血压,稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。ACEI类降压药(普利类)长期使用可能导致血钾升高。硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用,但对静脉的舒张作用强于静脉,只是轻微增加心率,而心机氧耗量明显降低。硝普钠性质不稳定,在体内血浆半衰期仅半分钟,因此作用时间很短,药物被很快代谢,必须采取静脉滴注给药,其最终代谢产物为硫氰酸盐,主要通过肾脏排泄。肾脏功能正常者硫氰酸盐排泄时间为3日,肾功能不良者排泄速度减慢,容易发生硫氰酸盐中毒。硝普钠疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平。
2.【答案】D.解析:氨氯地平可用于高血压,稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。ACEI降压药(普利类)长期使用可能导致血钾升高。硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用,但对静脉的舒张作用强于静脉,只是轻微增加心率,而心机氧耗量明显降低。硝普钠性质不稳定,在体内血浆半衰期仅半分钟,因此作用时间很短,药物被很快代谢,必须采取静脉滴注给药,其最终代谢产物为硫氰酸盐,主要通过肾脏排泄。肾脏功能正常者硫氰酸盐排泄时间为3日,肾功能不良者排泄速度减慢,容易发生硫氰酸盐中毒。硝普钠疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平。
3.【答案】A.解析:氨氯地平可用于高血压,稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。ACEI降压药(普利类)长期使用可能导致血钾升高。硝普钠对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用,但对静脉的舒张作用强于静脉,只是轻微增加心率,而心机氧耗量明显降低。硝普钠性质不稳定,在体内血浆半衰期仅半分钟,因此作用时间很短,药物被很快代谢,必须采取静脉滴注给药,其最终代谢产物为硫氰酸盐,主要通过肾脏排泄。肾脏功能正常者硫氰酸盐排泄时间为3日,肾功能不良者排泄速度减慢,容易发生硫氰酸盐中毒。硝普钠疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平。
4.【答案】D.解析:环丙孕酮的抗雄激素作用很强,也有孕激素活性,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低,临床可用于子内膜癌或肾癌的治疗。
5.【答案】A.解析:地屈孕酮为高选择性的孕激素,没有雄激素,雌激素或肾上腺皮质激素的作用,代谢产物没有雌激素作用;没有17α-羟化,因此没有雄激素的作用。地屈孕酮口服有效,吸收好,具有很好的调节月经作用,不影响排卵,也不会导致嗜睡等不良作用。最重要的是,地屈孕酮不影响体重,糖耐量,血压,血脂,凝血功能和肝功能,可以用于辅助受孕和由于黄体功能不足导致的先兆流产治疗。
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