2021年初级护师考试备考知识点：如何做好新生儿保健

2021-05-19 11:45 广东人事考试网来源：中国卫生人才网

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　　自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。新生儿期儿童脱离母体开始独立生活，体内外环境发生巨大变化，由于其生理调节和适应能力不够成熟，不仅发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3～1/2，尤以新生儿早期为高。因此，新生儿时期应加强保健工作，如保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。

　　1.合理喂养：母乳是新生儿的最佳食品，应鼓励和支持母亲母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，教授哺乳的方法和技巧，并指导母亲观察乳汁分泌是否充足。低出生体重儿吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法进行，按需授乳;吸吮力弱者可将母乳挤出，用滴管哺喂，一次量不宜过大，以免吸入气管。食后右侧卧位，床头略抬高，避免溢奶引起窒息。同时，注意部分药物可通过乳汁分泌，如氨基糖苷类、异烟肼、氯霉素等，故乳母应在医师指导下用药。

　　2.保暖：新生儿房间应阳光充足，通风良好，温湿度适宜。有条件者家庭室内温度保持在22～24℃，湿度55%。新生儿在寒冷季节要特别注意保暖。访视时应指导家长正确使用热水袋或代用品保暖，防止烫伤。夏季若环境温度过高、衣被过厚或包裹过严，可引起新生儿体温上升。要随着气温的变化，调节环境温度，增减衣被、包裹。

　　3.日常护理指导：新生儿皮肤娇嫩，且新陈代谢旺盛，应每日沐浴，水温以略高于体温为宜。新生儿脐带未脱落前要注意保持局部清洁干燥。用柔软、浅色、吸水性强的棉布制作衣服、被褥和尿布，避免使用合成制品或羊毛织物，以防过敏。尿布以白色为宜，便于观察大小便的颜色;且应勤换勤洗，保持臀部皮肤清洁干燥，以防尿布性皮炎。存放新生儿衣物的衣柜不宜放置樟脑丸，以免引发新生儿溶血。

　　4.预防疾病和意外：定时开窗通风，保持室内空气清新。新生儿有专用用具，食具用后要消毒。按时接种卡介苗和乙肝疫苗。新生儿出生两周后应遵医嘱口服维生素D，以预防佝偻病的发生。新生儿早期应进行先天性遗传代谢性疾病的筛查。目前，我国开展的项目有先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、半乳糖血症和听力筛查;同时推荐先天性髋关节发育不良的筛查。

　　5.家庭访视：社区卫生服务中心的妇幼保健人员在新生儿期一般家访2～3次。高危儿或者检查发现有异常者适当增加访视的次数。访视内容有：①询问新生儿出生情况、出生后生活状态、预防接种、喂养与护理等情况;②观察居住环境及新生儿一般情况，重点注意有无产伤、黄疽、畸形、皮肤与脐部感染等;③体格检查，包括头颅、前囟、心肺腹、四肢、外生殖器;测量头围、体重等;视、听觉筛查;④指导及咨询，如喂养，日常护理。问题严重者应立即就诊。

　　6.早期教养：新生儿的视、听、触觉已初步发展，在此基础上，可通过反复的视觉和听觉训练，建立各种条件反射，培养新生儿对周围环境的定向力以及反应能力。家长在教养中起着重要作用，一方面，应鼓励家长与新生儿进行眼与眼交流、皮肤与皮肤接触，促进父母与新生儿的情感连接以及其感知觉发育;另一方面，父母对新生儿说话和唱歌等，可促进新生儿的智力发育。

　　下面做两道题，检验一下大家的掌握情况：

　　1. 目前，我国在新生儿早期开展的先天性遗传代谢性疾病的筛查不包括：

　　A.先天性甲状腺功能减退症

　　B.苯丙酮尿症

　　C.半乳糖血症

　　D.听力筛查

　　E.先天性髋关节发育不良

　　1.【答案】E。解析：新生儿早期应进行先天性遗传代谢性疾病的筛查。目前，我国开展的项目有先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、半乳糖血症和听力筛查;同时推荐先天性髋关节发育不良的筛查。

　　2. 新生儿室内温湿度较为合适的是：

　　A.22～24C;55%

　　B.24～26C;55%

　　C.22～24C;50%