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  • 国家医学网官网入口:2021年执业医师技能考试准考证打印时间

    2021-05-17 17:25 广东人事考试网 来源:国家医学考试网 微信公众号 备考QQ群 华图在线APP

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      医师资格综合笔试准考证打印时间每个地区都不一样,一般是在考前1-2周登录国家医学考试中心打印,也有地区是自行领取准考证,具体以当地通知为主。

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    国家医学网官网入口:2021年执业医师技能考试准考证打印时间

      实践技能考试全国考试时间

      (一)临床类别:2021年6月10日-23日。

      (二)中医类别:2021年6月19日-27日。

      (三)口腔类别:2021年6月19日-27日。

      (四)公共卫生类别:2021年6月19日-20日。

      (五)乡村全科执业助理医师:2021年6月23日-29日。

      临床技能考试【第一站】操作及拿分点

      第一站操作及注意事项

      西医实践技能考试的第一站包括病史采集和病案分析题,也是实践技能考试的重点。病史采集主要是根据症状对患者进行现病史及相关病史进行问诊,其中执医考纲包括19种症状采集,助理包括17种症状采集;案例分析题是给出病案的临床资料,要求考生依次写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。

      考试项目 分值 考试时间(min) 考试方式
    第一站 病史采集 15分 37 11 笔试
    病例分析 22分 15

      【病史采集例题】

      【病案摘要】

      女性,30岁,发热。咳嗽1周门诊就诊。

      要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

      【答案与评分要点】

      (一)现病史(10分)

      1.根据主诉及相关鉴别询问

      (1)发病诱因:有无受凉、劳累。(1.5分)

      (2)发热:程度和规律,有无畏寒或寒战。(1.5分)

      (3)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重和缓解因素。有无咳痰,痰的性状和量。(2分)

      (4)伴随症状:有无咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏,有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无心悸、头痛。(2分)

      2.诊疗经过

      (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或CT)。(1分)

      (2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(1分)

      3.一般情况

      发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。(1分)

      (二)其他相关病史(3分)

      1.有无药物过敏史。(0.5分)

      2.与该病有关的其他病史:有无鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病、心脏病、肝肾疾病病史。有无传染病接触史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。(2.5分)

      二、问诊技巧(2分)

      1.条理性强,能抓住重点。(1分)

      2.能够围绕病情询问。(1分)

      【案例分析例题】

      【病案摘要】

      患者,男性,65岁。咳嗽、咳痰、喘憋30年,心悸10年,加重伴双下肢水肿1周。

      30年前,患者间断咳嗽、咳痰、喘憋,每年发作3~4个月。10年前,出现劳累后发憋、心悸、呼吸困难,坐起可缓解。1周前因感冒,发热、咳嗽、心悸加重,伴双下肢水肿,抗感染治疗效果不佳,后咳粉红色泡沫样痰。无高血压、冠心病、糖尿病病史。吸烟30年,平均每天2包。

      查体:T37.5℃,P102次/分,R24次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤无黄染,肝颈静脉回流征阳性。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,两肺可闻及干湿性啰音,心率102次/分,律齐。腹无异常,双下肢水肿。

      特检:肺功能:FEV1/FVC为50%。FEV1占预计值40%。血常规:WBC5.6×l09/L,N94%。尿常规(-)。

      【答案与评分要点】

      一、初步诊断(4分)

      1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度。(2分)

      2.肺源性心脏病。(1.5分)

      3.心力衰竭。(0.5分)

      二、诊断依据(5分)

      1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)重度。

      (1)慢支:老年男性,咳痰喘30年,长期吸烟史。(0.5分)

      (2)慢支急性加重:近1周症状加重,伴发热、咳痰。(0.5分)

      (3)慢性阻塞性肺气肿:桶状胸,双肺叩诊过清音。(0.5分)

      (4)COPD重度:慢支+肺气肿+肺功能(FFV1/FVC50%,FEV1占预计值40%)。(1分)

      2.肺源性心脏病。

      (1)老年男性,咳痰喘30年。(0.5分)

      (2)肝颈征阳性,桶状胸,双肺叩诊过清音,两肺闻及干湿性啰音,双下肢水肿。(1分)

      3.心力衰竭:

      (1)劳累后发憋、心悸、呼吸困难。(0.5分)

      (2)1周前感冒后发热,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,抗感染治疗无效。(0.5分)

      三、鉴别诊断(3分)

      1.支气管扩张。(1分)

      2.支气管哮喘。(1分)

      3.肺结核。(0.5分)

      4.肺癌。(0.5分)

      四、进一步检查(5分)

      1.胸片。(2分)

      2.血气分析。(1分)

      3.痰涂片及细菌培养+药敏试验。(2分)

      五、治疗原则(5分)

      1.持续低流量给氧:氧流量1~2L/min,保持氧分压>60mmHg或氧饱和度>90%。(2分)

      2.控制感染:可选用β内酰胺类、喹诺酮类抗生素,根据痰菌药敏试验结果调整抗生素。(1分)

      3.支气管舒张剂:可选用抗胆碱药和(或)β2受体激动剂。(1分)

      4.可短期静脉滴注糖皮质激素。(1分)

      以上是国家医学网官网入口:2021年执业医师技能考试准考证打印时间的全部内容,更多广东卫生事业单位招聘考试信息敬请加入医疗卫生考试群广东医疗卫生考试群,及关注广东卫生人才网/广东人事考试网

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    (编辑:广东华图)

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