答案及解析
1.【答案】E
【解析】提倡晚间服用他汀类药,晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。主要因为:(1)肝脏合成脂肪峰期多在夜间;(2)使药物血浆峰浓度与达峰时间(2~3h)与脂肪合成峰时同步;(3)他汀类药效应体现出相应的昼夜节律,夜间服用效果好;(4)辛伐他汀的日剂量若超过40mg时,可分次给药。
2.【答案】C
【解析】用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症,初始剂量一日10mg。逐步加量(间隔4周)至40mg,如仍不满意,可将剂量增加至一次80mg,一日1次或加用胆汁酸螯合剂。
3.【答案】C
【解析】对CK升高至大于正常值10倍以上、转氨酶(AST及ALT)大于正常值3倍以上,就须停用他汀类药物。
4.【答案】C
【解析】二甲双胍常见腹泻、腹痛、食欲减退等不良反应。二甲双胍用药注意事项:(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用;(2)发热、昏迷、感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂停服用,因可能导致急性肾功能恶化;(3)与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖,同时应尽量避免饮酒,易导致低血糖或乳酸酸中毒;(4)可干扰维生素B12吸收,建议监测血象。
5.【答案】B
【解析】阿卡波糖应于餐中整片(粒)吞服,若服药与进餐时间间隔过长,则疗效较差,甚至无效。
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