答案及解析
1、【答案】B
【解析】本题考查资料的来源。资料的直接来源是病人本人,通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。也是收集资料的主要来源。患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源就是指患者自己。
2、【答案】C
【解析】肩部约束带:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。
3、【答案】D
【解析】使用冰帽(冰槽)降温时,注意监测肛温,维持肛温在33℃左右,不低于30℃,以防心室纤颤等并发症出现。
4、【答案】E
【解析】特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人,利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。记录内容包括:生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。
5、【答案】E
【解析】观察大动脉有无搏动,是判断是否发生了心脏骤停最迅速、最有效的方式。
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