答案及解析
1.C【解析】降低眼压的药物,主要是抑制房水生成和促进房水外流。肾上腺素受体激动剂类降眼压药物,如地匹福林、溴莫尼定,通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥作用。
2.D【解析】拟M胆碱药具有缩小瞳孔和降低眼压作用。对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压;对于开角型青光眼,缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开,促使房水外流管道开放,增加房水外流,从而降低眼压。
3.E【解析】选择性β1受体阻断剂如倍他洛尔,非选择性β1和β2受体阻断剂如卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔,通过阻断β受体,减少房水的生成,促进房水引流和排出,具有强大、持续的降低眼压作用,从而有效地控制眼压。
4.A【解析】换用抗抑郁药时应该间隔一定的时间,以利于药物的清除,防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂,否则有可能引起5-HT综合征。
5.C【解析】焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感等;少见多梦、感觉异常;偶见躁狂、精神紊乱、人格障碍、动作异常(抽搐、共济失调、战栗、肌阵挛)、癫痫发作;罕见幻觉、惊厥、反射亢进、锥体外系反应、精神运动性兴奋、自杀倾向、5-羟色胺综合征。生殖系统常见性功能减退或障碍、阴茎勃起功能障碍;罕见高泌乳素血症、溢乳、痛经、闭经、抗利尿素分泌异常综合征。
6.B【解析】使用抗抑郁药时,应从小剂量开始,逐增剂量,当小剂量疗效不佳时,可根据不良反应和患者对药物的耐受情况,逐渐增至足量。氟西汀用于抑郁症,成人一次20mg,一日1次,如必要3~4周后加量,最大量不超过一日60mg。
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