答案及解析
1、【答案】E
【解析】心包摩擦音不属于心包积液的临床表现。
2、【答案】E
【解析】护士为患儿进行护理前后要洗手,患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒,鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性,应注意与健康儿隔离,以防传染。
3、【答案】A
【解析】分流术后48小时内,病人取平卧位或15°半卧位,翻身动作易轻柔;一般手术后需卧床1周,以防血管吻合口破裂出血。
4、【答案】D
【解析】由题干提示,患者“T40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神志、尿量的变化,警惕发生休克中毒型肺炎的可能。
5、【答案】D
【解析】该题考查体位引流的护理要点。护士应根据病变部位选择引流体位,原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前,每日2~3次,每次持续5~15分钟(<30分钟),持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果,引流前可进行雾化吸入,以稀释痰液,指导患者深呼吸,使痰液松动,并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述,本题D选项错误。
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