答案及解析
1.【答案】ABDE
【解析】非甾体抗炎药所致胃黏膜溃疡或出血的机制包括:(1)抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保护作用;(2)破坏胃黏膜保护屏障,直接损伤胃黏膜,同时减少内皮细胞的增生,减少溃疡床血管形成;(3)抑制肝脏凝血酶原合成;(4)抑制血栓烷A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。
2.【答案】ACE
【解析】促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有椎体外系反应、尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长、高泌乳素血症等。
3.【答案】ABCE
【解析】硝酸甘油的用药监护:(1)坐位含服,用药后由卧位或坐位突然站立时,防止体位性低血压;(2)不应突然停药,避免反跳现象;(3)使用喷雾剂前不宜摇动,使用时屏住呼吸,最好喷雾于舌下,每次间隔30s;(4)15分钟内重复给药3次,症状仍不能缓解,应及时就医。硝酸甘油典型的不良反应:(1)舒张血管导致不良反应;(2)搏动性头痛;(3)面部潮红或有烧灼感;(4)血压下降、晕厥;(5)反射性心率加快等。
4.【答案】ABD
【解析】促凝血药分为:促凝血因子合成药;促凝血因子活性药;抗纤维蛋白溶解药;影响血管通透性药;蛇毒血凝酶;鱼精蛋白。
5.【答案】ABCDE
【解析】凝血因子X直接抑制剂的作用特点包括:(1)作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合,可逆性地对游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性进行抑制;(2)既有着强大的抗凝血作用,又不对已形成的凝血酶的正常生理止血功能造成影响,可保留足够的凝血酶活性以激活血小板;(3)血浆半衰期均较长,每日仅服用1~2次;(4)对肾脏依赖性比凝血酶抑制剂达比加群酯小,对胃肠道的不良反应和出血率、肾功能不全者的出血较小;(5)治疗窗宽,无需监测INR。
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(编辑:广东华图)
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