广东医疗卫生备考技巧指导：小小溶液里的大千世界

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　　小小溶液里的大千世界

　　在医疗事业单位招聘考试中，溶液的种类作用是一个高频的考点，尤其是晶体溶液和胶体溶液作用的对比，考点尤为突出。今天老师就带着大家来总结一下。

　　一、晶体溶液

　　分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用，可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的晶体溶液包括：

　　1.碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。临床常用溶液有5%碳酸氢钠。NaHC03可以直接提升血中二氧化碳结合力。其优点是补碱迅速，且不易加重乳酸血症。11.2%乳酸钠溶液也是临床常见的一种碱性溶液。

　　2.等渗电解质溶液：供给水分和电解质，体液丢失时往往伴有电解质的紊乱，血浆容量与血液中钠离子水平密切相关，缺钠时，血容量往往也下降。0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等。

　　3.高渗溶液：作用迅速提高血浆渗透压，利尿脱水。如20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液。

　　4.葡萄糖：溶液用于补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠(钾)离子进入细胞内。临床常用的葡萄糖溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。

　　二、胶体溶液

　　特点为分子大、在血液存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括：

　　1.代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，用于大出血时急用。

　　2.血液制品：制品输入后能提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。常用的血液制品有5%清蛋白和血浆蛋白等。

　　3.右旋糖酐：中分子提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;低分子降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。

　　三、静脉高营养液

　　高营养液能提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质。主要成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分。

　　在我们日常的事业单位招聘考试中，出题者喜欢将某种溶液作用拎出来问大家具体是哪种溶液的作用，尤其是晶胶溶液作用的对比，这就要求大家在学习中熟练掌握住并理解。好了，通过今天小编的讲解，大家记住常见营养液的分类了吗?我们来通过一道例题掌握一下。

　　【例题】

　　为了改善病人的微循环，应选用的溶液是：

　　A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液

　　C.低分子右旋糖酐 D.10%葡萄糖溶液

　　E.5%碳酸氢钠

　　【答案】C。解析：右旋糖酐溶液中常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐两种，中分子提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;低分子降低血液黏稠度，改善微循环。

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（编辑：广东华图）