答案及解析
1.【答案】B
【解析】诊断为瘀血阻络型头痛。瘀血阻络症状:头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫,苔薄白,脉细或细涩。治法:祛瘀通络。方剂应用:通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、磨香、老葱、鲜姜、大枣、酒)加减。中成药选用:通天口服液。
2.【答案】ABCE
【解析】与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多,过多的信息不利于患者的掌握,反而会成为沟通的障碍。解决的办法是,最好事先准备好一些宣传资料,咨询时发给患者。这样既可以节省谈话时间,也方便患者认真阅读、充分了解。
3.【答案】D
【解析】诊断为肾不纳气型喘证。症状:喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细。治法:补肾纳气。方剂应用:金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。中成药选用:七味都气丸。
4.【答案】C
【解析】诊断为痰热壅肺型咳嗽。症状:咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热化痰肃肺。方剂应用:清金化痰汤(黄芩、栀子、枯梗、麦冬,桑白皮、贝母、知母、瓜菱仁、橘红、茯苓、甘草)加减。中成药选用:清气化痰丸、复方鲜竹沥液,蛇胆川贝散、橘红丸、孝贝胶囊、止咳橘红丸。
5.【答案】A
【解析】诊断为风寒闭肺型喘证。症状:喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。治法:宣肺散寒。方剂应用:麻黄汤合华盖散加减。中成药选用:小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。
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