答案及解析
1. C 【解析】 II、 III、 aVF 导联出现病理性 Q 波,ST段抬高,T 波倒置,符合典型下壁心肌梗死的心电图表现。
2. B 【解析】 甲型肝炎病毒并不直接损伤细胞,而可能通过细胞免疫机制而导致肝细胞损伤,甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态,也不导致慢性肝炎,乙型肝炎是由乙肝病毒 (HBV) 感染引起的,完整的 HBV 是由一个囊膜和核衣壳组成的病毒颗粒,其 DNA 分子是一个有部分单链区的环状双链 DNA。
3. C 【解析】 长期胰岛素注射,注射部位可有红肿、发热、 发痒、 皮下脂肪萎缩等,皮下脂肪萎缩可能同胰岛素制剂不纯相关,而皮下脂肪增生可能因胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用有关等,因此最好更换纯度较高的胰岛素,选择注射器并注意轮换使用,一般注射部位为上臂前外侧,大腿内侧, 臀部及腹部,每次注射要改变部位,1 周内不要在同一部位注射 2 次,以免产生皮下硬结,影响胰岛素的吸收,同时采用热敷、 按摩等理疗,可使其慢慢恢复,也可用局部氧疗法或用地塞米松局部注射。
4. A 【解析】 稽留热的发热特点为体温上升后即恒定地维持在 39℃ -40℃ 的高水平,可达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过 1℃,一般上午体温较下午低,体温可渐退或骤退,此患者的发热特点符合稽留热的特征,故选择 A。
5. C 【解析】 意识障碍的程度可分为: (1) 嗜睡: 持续睡眠、 可被唤醒、 醒后基本清醒,回答问题正确,但反应迟钝、 对环境鉴别能力差,停止刺激很快入睡。(2) 意识模糊: 不能恰当的感知和理解外界刺激或事件,注意力和定向力受损,回答问题不正确,仅有简单精神活动。(3) 昏睡: 深度睡眠,强刺激可唤醒,答非所问,反射存在,刺激停后很快入睡。(4) 昏迷: 意识丧失、 不能唤醒、 无意识活动,该病例中患者深度睡眠,摇动患者可有回应,但答非所问,很快又入睡,可能是低血糖引起昏睡,选 C。
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