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目前很多事业单位医疗招考会有要求做技能操作面试考查,考口述操作过程居多,也有要求做直接动手操作。
首先我们来看一道考题:
【例题】王某,男,46岁,今日在我院行脂肪瘤切除术,上级医师要求你为该患者进行手术区的准备。
【参考答案】
脂肪瘤一般长于躯干、四肢及腹腔等部位,境界清、质软,是一种常见的良性肿瘤,在进行操作前首先要做好准备,包括材料及操作者的准备,准备完成后开始操作,操作过程包括两部分,消毒和铺巾,注意过程中要遵循的无菌原则,认真细致,对患者也要有爱护的意识:
1.材料准备:消毒液体(碘伏),消毒棉球或者纱布,消毒盘,卵圆钳,无菌巾4块,中单2块,大单1块。
2.操作者准备:
(1)预先完成指甲的修剪。
(2)更换洗手衣,戴好口罩和帽子。
(3)完成术前刷手。
3.消毒操作过程:
(1)操作者站于被消毒者右侧,一手托盛有碘伏棉球的换药碗,另一手持卵圆钳。
(2)找到手术切口,以该点为中心由内向外、自上而下的消毒,消毒范围包括手术切口周围15cm的区域。(注意消毒过程中要一直保持卵圆钳前端低于后端)
(3)共消毒三遍,每一遍均不超过前一遍范围。消毒过程中每一次擦涂之间不留空白区(若留有空白需更换消毒棉球补充空白区消毒)。
4.铺巾操作过程:
(1)用四块手术巾,部分内折,铺盖在切口周围,反折部朝下以靠近切口。铺巾后手术野皮肤不要过于宽大。
(2)铺巾顺序:通常先铺检查者对侧手术巾,再铺患者会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近检查者一侧,并用布巾钳固定。
(3)铺中单:在切口上下各铺一块中单。
(4)铺大单:铺大单时先将洞口对准切口,在将大单头端盖过麻醉架,然后是足断,两侧和足端下垂超过手术台边缘30cm。
从以上的口述技能操作的过程可以看出,口述需要有一个先总结将要说的部分,再分开口述,口述步骤按照操作前准备、操作过程来进行回答,有始有终,有节奏的回答问题,逻辑清晰,步骤清楚易懂。最后再补充说出注意事项是哪些,这是加分项,为考官留下知识储备丰富的印象,能在回答基础上予以加分。
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