答案及解析
1.【答案】E.解析:不同的他汀类药,经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢,与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量,减少他汀类不良反应的发生,普伐他汀不经过肝细胞CYP3A4的代谢,所以不受影响。CYP2C19和CYP2C9虽参与瑞舒伐他汀的代谢,但仅有10%通过酶代谢,CYP2C19和CYP2C9不是主要的代谢酶,若与可以影响该酶的药物合用,药物相互作用的临床意义有限。
2.【答案】D.解析:普伐他汀不经CYP3A4代谢,经双通道清除,因此适用于肝或肾功能不全者。他汀类药在肾安全性方面存在异质性,肾功能良好者使用他汀是安全的。估算肾小球滤过率<30ml/min者使用阿托伐他汀、氟伐他汀以外的其他他汀时均需调整剂量。
3岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制,引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。
4.【答案】D.解析:氟喹诺酮类药物可导致可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂、血糖紊乱、光敏反应等。四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中,形成四环素牙,8岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制,引起再生障碍性贫血和灰婴综合征。
5.【答案】E.解析:氟喹诺酮类药物可导致可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和跟腱断裂、血糖紊乱、光敏反应等。四环素类可选择性沉积在牙齿和骨骼中,形成四环素牙,8岁以下患儿禁用。氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制,引起再生障碍性贫血和灰婴综合征
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