华图卓坤每日一练：广东医疗卫生药理学模拟题(2020.4.13）

2020-04-13 14:04 广东人事考试网来源：广东卫生人才网

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　　【A1】1.与地高辛中毒有关的是

　　A.心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高

　　B.心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低

　　C.心肌细胞内Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低

　　D.心肌细胞内Ca2+浓度过高，K+浓度过低

　　1.【答案】D

　　【解析】本题考查的知识点是地高辛中毒时心肌细胞内离子浓度的变化。地高辛属于强心苷类药，强心苷能抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+增多和K+减少。细胞内Na+增多后，又通过Na+-Ca2+交换机制，使Na+外流增加的同时，Ca2+内流增加;或者使Na+内流减少，Ca2+外流减少，最终使心肌细胞内的Ca2+增多。故地高辛中毒时，心肌细胞内Ca2+浓度过高，K+浓度过低。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-治疗心力衰竭的药物-正性肌力药物-强心苷类

　　【A1】2.胰岛素的药理作用不包括

　　A.降低血糖

　　B.促进蛋白合成

　　C.抑制蛋白分解

　　D.抑制糖原生成

　　2.【答案】D

　　【解析】胰岛素主要促进肝、脂肪、肌肉等靶组织糖原和脂肪的储存。(1)促进脂肪合成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加。(2)促进糖原的合成和储存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解和异生而降低血糖。(3)增加氨基酸的转运和核酸、蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。(4)加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流，在伴发相应疾病时应予充分注意。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-胰岛素及其他降血糖药-胰岛素-胰岛素

　　【A1】3.下列哪項不是安定的作用

　　A.抗焦虑

　　B.镇静催眠

　　C.麻醉

　　D.抗惊厥

　　3.【答案】C

　　【解析】地西泮(安定)激动苯二氮䓬类受体，增强GABA的作用。其作用为：①抗焦虑作用：小剂量有明显的抗焦虑作用。②镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。③中枢性肌肉松弛作用。④抗惊厥抗癫痫作用。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-镇静催眠药-苯二氮卓类-苯二氮卓类

　　【A1】4.苯海拉明不具备的药理作用是

　　A.减少胃酸分泌

　　B.镇静催眠

　　C.H1受体阻断

　　D.防晕止吐

　　4.【答案】A

　　【解析】苯海拉明为乙醇胺的衍生物，具有抗组织胺H1受体的作用，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M-胆碱样作用。(1)组胺作用：可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏发作;(2)镇静催眠作用：抑制中枢神经活动的机制尚不明确;(3)镇咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-作用于呼吸系统的药物-平喘药-抗过敏平喘药

　　【A1】5.药物的首过效应是

　　A药物与血浆蛋白结合

　　B肝脏对药物的转化

　　C口服药物后对胃的刺激

　　D肌注药物后对组织的刺激

　　5.【答案】B

　　【解析】首过效应又被称为首关作用。口服药在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过黏膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破环，进入血液循环的有效药量减少，药效降低，这种现象称为首过效应。在胃、小肠和大肠中吸收的药物通过不同的血管，都经门静脉进入肝脏。肝脏丰富的酶系统对经过的药物具有强烈的代谢作用，可使某些药物进入大循环之前，剂量就受到较大的损失。因此，药物的首关效应是肝脏对药物的转化过程。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物的体内过程-吸收

　　【A1】6.属高效利尿药的是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.螺内酯

　　D.氨苯蝶啶

　　6.【答案】B

　　【解析】常用的利尿剂按照它们的作用部位，分为4类：(1)袢利尿剂，又称高效利尿剂，代表药有呋塞米、依他尼酸、布美他尼。(2)噻嗪类和类噻嗪类利尿剂，又称中效利尿剂，代表药有氢氯噻嗪、氯噻嗪等。(3)留钾利尿剂，又称低效利尿剂，代表药有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。(4)碳酸酶抑制剂，代表药有乙酰唑胺。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-利尿药-常用利尿药-袢利尿药

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