华图卓坤每日一练：广东医疗卫生药理学模拟题(2020.1.20）

2020-01-20 09:00 广东人事考试网来源：广东卫生人才网

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　　【A1】1.对青霉素G耐药的金葡菌感染可选用

　　A.氨苄青霉素

　　B.羧苄青霉素

　　C.苯唑青霉素

　　D.链霉素

　　1.【答案】C

　　【解析】苯唑青霉素不为金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶所破坏，对产酶金黄色葡萄球菌有效，用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感染。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-β-内酰胺类抗生素-青霉素类抗生素-耐酶青霉素类

　　【A1】2.儿童及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生副作用

　　A.嗜睡

　　B.齿龈增生

　　C.心动过速

　　D.过敏

　　2.【答案】B

　　【解析】苯妥英钠用于癫痫大发作、精神运动性发作、局限性发作。本品副作用常见齿龈增生，儿童发生率高。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗癫痫药和抗惊厥药-抗癫痫药-常用抗癫痫药

　　【A1】3.硝酸酯类治疗心绞痛有决定意义的是

　　A.扩张冠状动脉

　　B.降压

　　C.消除恐惧感

　　D.降低心肌耗氧量

　　3.【答案】D

　　【解析】心绞痛的主要原因是心脏的氧供需之间的失衡，可能由于耗氧量(主要决定因素为室壁张力、心率和心室收缩状态)增加，或供氧量(主要决定因素为冠状动脉流量，偶尔也受血液携氧能力改变的影响)降低，或两者都存在。硝酸酯类、β受体阻断药、Ca通道阻滞药都可降低心肌耗氧量而抗心绞痛。硝酸酯类的主要作用有：①降低心肌耗氧量;②扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应;③降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心排血量，改善心功能;轻微的抗血小板聚集作用。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗心绞痛药-常用抗心绞痛药物-硝酸酯类

　　【A1】4.钙结抗药的基本作用

　　A.阻断钙吸收，增加排泄

　　B.使钙与蛋白结合而降低其作用

　　C.阻止钙离子自细胞内外流

　　D.阻止钙离子从体液向细胞内转移

　　4.【答案】D

　　【解析】钙拮抗药的作用机制在于它可与Ca2+通道的特异部位(受体或位点)相结合而影响Ca2+经通道的内流。现已知Ca2+通道有两类，一为受体调控的Ca2+通道，另一类为电压调控的Ca2+通道。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-离子通道概论及钙通道阻滞药-钙通道阻滞药-钙通道阻滞药的作用机制

　　【A1】5.对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效的抗生素是

　　A.林可霉素

　　B.红霉素

　　C.吉他霉素

　　D.万古霉素

　　5.【答案】D

　　【解析】林可霉素可以用于葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道及盆腔感染和厌氧菌所致的腹腔感染等。红霉素抗菌谱近似青霉素，对革兰阳氏性菌如金葡菌(包括耐青霉素菌株)、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、猪丹毒丝菌、李斯特氏菌、腐败棱菌、气肿疽梭菌等均有较强的抗菌作用。敏感的革兰氏阴性菌有流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、布鲁氏菌、巴斯德氏菌等，不敏感者大多为肠道杆菌如大肠杆菌、沙门氏菌等。吉他霉素的抗菌性能与红霉素近似，对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、破伤风杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰氏阴性菌，如淋球菌、百日咳杆菌等革兰氏阴性菌也有相当的抑制作用。万古霉素属于糖肽类抗生素。对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等有较强抗菌活性，对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌、草绿色链球菌、粪链球菌等有一定的抗菌作用。本品对革兰阳性菌有较强的杀菌作用，对革兰阴性菌、分枝杆菌属A、立克次体属、衣原体属或真菌均无效。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素-多肽类抗生素-万古霉素类

　　【A1】6.第三代头孢菌素的特点是

　　A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

　　B.对革兰阴性菌有较强的作用

　　C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

　　D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大

　　6.【答案】B

　　【解析】第三代头孢菌素包括头孢他啶、头孢曲嗪、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢地嗪、头孢甲肟、头孢克肟等。对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较第一、二代为弱，对G-杆菌包括沙雷菌、铜绿假单胞菌有强大的抗菌活性，故选B。第三代头孢菌素对β内酰胺酶稳定，肾毒性少见，且在体内分布广，组织穿透力强，可渗入炎症脑脊液中，对治疗尿路感染以及败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染可获满意效果。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-β-内酰胺类抗生素-头孢菌素类抗生素-头孢菌素类抗生素

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