华图卓坤每日一练：广东医疗卫生药理学模拟题(20191105）

2019-11-05 11:43 广东人事考试网来源：广东卫生人才网

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　　【A1】1.青霉素的抗菌作用与化学结构中的哪部份有关[v1]

　　A.苄基

　　B.苄酰基

　　C.饱和噻唑环

　　D.β内酰胺环

　　1.【答案】D

　　【解析】青霉素的β内酰胺环与合成黏肽的前体物的结构部分相似，竞争性地与转肽酶结合，使该酶的活性降低，黏肽合成发生障碍，造成革兰阳性菌的细胞壁缺损，导致菌体死亡。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-β-内酰胺类抗生素-分类、抗菌作用机制和耐药机制-抗菌作用机制

　　【A1】2.下列不属于氨基苷类抗生素的是[v2]

　　A.庆大霉素

　　B.卡那霉素

　　C.链霉素

　　D.强力霉素

　　2.【答案】D

　　【解析】氨基糖苷类药物按作用可分为四类：(1)具有抗结核作用的药物，有链霉素和卡那霉素A。(2)具有抗铜绿假单胞菌活性的药物，有庆大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地贝卡星和异帕米星。(3)抗革兰阴性菌和阳性菌的药物，有核糖霉素和卡那霉素B。(4)具有特定用途的药物，有新霉素B(局部用药)和巴龙霉素(肠道用药)。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-氨基苷类抗生素-常用氨基苷类抗生素-常用氨基苷类抗生素

　　【A1】3.下列有关氨基苷类抗生素的描述错误的是[v3]

　　A.对G-杆菌有较强的抗菌作用

　　B.在碱性环境中抗菌作用增强

　　C.对静止期细菌有杀灭作用

　　D.抗菌作用主要与其增加胞膜通透性有关

　　3.【答案】D

　　【解析】氨基糖苷类抗生素是杀菌药，对细菌的主要作用机制是抑制细菌核糖体循环中的多个环节，包括抑制70S始动复合物的形成;选择性地与30S亚基上的靶蛋白结合，诱导错误匹配，合成异常无功能的蛋白质;阻止终止密码子与核蛋白体结合，使已合成的肽链不能释放，并阻止70S核糖体解离，造成细菌体内核糖体耗竭，从而阻碍细菌的蛋白质合成。另外，还可通过离子吸附作用附着于细菌表面而造成胞膜缺损，胞膜通透性增加，胞内钾离子、核苷酸、酶等重要物质外漏而导致细菌死亡。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-氨基苷类抗生素-常用氨基苷类抗生素-常用氨基苷类抗生素

　　【A1】4.细菌产生耐药性的机制不包括[v4]

　　A.细菌产生灭活抗菌药物的灭活酶

　　B.细菌高表达药物靶点

　　C.细菌的靶蛋白结构突变

　　D.细菌主动外排系统减弱

　　4【答案】D

　　【解析】细菌产生耐药性的机制有：①增加代谢拮抗物;②产生灭活酶或钝化酶;③改变细菌细胞外膜通透性;④改变药物作用的靶部位;⑤加强主动流出系统。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-氨基苷类抗生素-耐药机制-耐药机制

　　【A1】5.某弱酸性药物中毒时，为促进其排泄最好采用[v5]

　　A.酸化尿液

　　B.碱性尿液