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  • 国家医学考试网_2019年乡村助理医师实践技能操作考官提问有哪些(2)

    2019-06-06 14:53 广东人事考试网 来源:国家医学考试网 微信公众号 备考QQ群 华图在线APP

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      9.用2-3%碘酊和0.5%的碘伏消毒,在操作上有什么不同?

      答:碘酊消毒涂擦皮肤3遍,待干后,需要用70%酒精脱碘2遍,使用碘伏消毒无需脱碘。

      10.在成人脐部消毒时,只能选用碘伏吗?

      答:不是。可以用碘伏,也可以选用碘酊,酒精等消毒液

      11.碘酒能不能杀灭芽孢?

      答:可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因,并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀,故具有强大的杀菌作用,对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用,就连最不容易杀死的细菌芽孢,碘酊都能起到消毒作用,常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此,碘酒常用于外伤伤口消毒。

      12.用碘酒消毒酒精脱碘几遍?

      答:2遍

      (五)换药

      1.阑尾炎术后3天伤口愈合好,问下一次换药是什么时候?换药时注意观察伤口什么?

      答:下一次换药时间一般为术后第5—7天。注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。

      3.如果用碘酊消毒,两遍消毒之间应当间隔多长时间?

      答:应当间隔1~2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后,以达到消毒效果。

      4.换药时,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,如果是斜切口呢?斜着贴与躯干垂直吗?

      答:贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直,其目的是为了敷料的稳定,与切口方向关系不大。

      5.粘贴胶布的方向是什么?

      答:盖上无菌干纱布,以胶布粘贴固定,胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多,可加用棉垫,或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

      6.气性坏疽患者伤口换药需要注意什么?

      答:换药时要注意隔离,换药后必须焚毁污物,器械特殊消毒

      7.换药时发现创面肉芽出现水肿,选用3-5%盐水湿敷,理由是什么?

      答:3-5%的盐水是高渗盐水,利用高渗盐水湿敷,可以减轻肉芽水肿。

      8.伤口处理结束后,如何预防破伤风?

      答:主要方法注射破伤风抗毒素。

      9.引流条有几种?

      答:(1)纱条:一般用于浅部伤口,有油纱条(浸凡士林或石蜡油制成)和盐水纱条。

      (2)香烟式引流条:用于渗液不多的深部创腔。

      (3)胶管:适应于引流深部创面,如肝叶切除术后,胆囊切除术后,甲状腺术后,急性出血坏死性胰腺炎术后等,是目前应用最为普遍的一种创面引流方式.。

      (4)套管式塑料引流管:主要用于腹腔深处。

      (5)胶皮膜:用于腔隙较窄的伤口,如脑、关节、甲状腺等手术切口,伤口可较快愈合。

      10.手术伤口可见黄色液体是什么原因?

      答:感染和脂肪液化

      (一)戴无菌手套

      1.如果手套带有滑石粉,手术开始前是否应先冲洗手套?为什么?

      答:应当冲洗。因为滑石粉进入腹腔,可能刺激术野组织,加重炎症反应。

      (二)穿手术衣

      1.一台手术结束,需要继续第二台手术,更换手术衣和无菌手套时,是先脱手套还是先脱手术衣?

      答:在助手的帮助下,先脱手术衣。

      2.穿手术衣后,要确保哪些区域无菌无污染?

      答:手术衣前面,上下从肩部到腰部,两侧腋中线之间及双手臂区域。

      3.手术中术者肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者,怎么办?

      答:更换手术衣或者带无菌套袖覆盖污染部位。

      4.术中若两位手术者需要更换位置,该如何更换?理由何在?

      答:背靠背转体换位。因为胸前均为无菌区,背靠背可以避免污染。

      (三)穿、脱隔离衣

      1.脱隔离衣时,如果衣衫触及到面部,怎么处理?

      答:立即用肥皂水清洗面部。

      2.隔离衣一般多长时间更换?清洁部位是那些?

      答:应当每天更换,潮湿或者污染的立刻更换。清洁部位是腰部以上。

      3.穿了隔离衣,就可以进入清洁区,对吗?

      答:不对,穿了隔离衣后,只能在规定区域内进行活动,不得进入清洁区。

      4.脱下来的隔离衣应如何放置?

      答:脱下来的隔离衣应折叠悬挂,应将清洁面反叠向外,而不是污染面朝外。

      (四)手术区消毒

      1.感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗?

      答:不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。

      2.铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动?原则是什么?

      答:可以,原则是只能由手术区往外移动,不可以向内移动。

      3.各部位手术的消毒范围如何?

      答:(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。

      (2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。

      (3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术)

      (4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上、中1/3交界处和乳头上缘,两侧过腋中线。

      (5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘

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