优化诊所执业许可政策,简化诊所准入程序,取消规划对设置诊所的限制,将诊所由执业许可改为备案制管理。修订诊所基本标准,从重点审核设备设施等硬件调整为对医师资质和能力的审核。
同时,鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。
提高诊所医疗服务质量。鼓励将诊所纳入医联体建设,支持诊所规模化、集团化发展,形成规范化、标准化的管理和服务模式。鼓励政府通过购买服务的方式,将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。
▍民营医疗数量持续增长
早在2015年,中国社会办医院的总数量便已超过公立医院。截至2018年11月底,国内医院数量总计3.2万家,其中 公立医院12,072家,民营医院20,404家,后者占医院总数的比重超过60%。
据国家卫健委最新数据,截至2019年2月底,全国医疗卫生机构数达99.9万个。其中:公立医院11960个,民营医院21165个。
与2018年2月底比较,公立医院减少319个,民营医院增加2185个。民营医院总数已是公立医院的1.77倍。
对比上期国家卫健委发布的统计数据,民营医院数量从去年11月的20404家,增长为如今的21165家,仅仅三个月,增长数量就达761家。
有评论指出,相比于2018年每三个月,民营医院数量平均增长474家的速度,近期民营医院的增长速度可谓突飞猛进,创造历史新高。
至于诊疗人次方面,2018年1-9月,民营医院诊疗人次和出院人次增速分别为16.9%和18.6%,明显高于公立医院的4.3%和7%。2019年2月民营医院诊疗人次达到0.4人次,同比提高10.1%,这表明越来越多的人选择前往民营医院就诊。
▍越来越多的患者流向民营、基层医疗机构
尽管如此,民营医院的诊疗量还是远低于公立医院。从2017年的情况来看,尽管民营医院数量超过公立医院,但民营医院诊疗量为4.9亿人次,仅占总量的14.2%。
有专家指出,其中一个重要因素就是能够纳入医保报销范围的民营医院尚属少数,自付比例过高导致许多患者最终放弃选择民营医院。
此次,国务院要求将民营医院与公立医院一视同仁纳入医保定点,无疑将极大的促进患者走进民营医院。
已经有地方实践显示出纳入医保对诊疗量增长的重要性。上海实施“健康服务业50条”后,上海嘉会国际医院等5家社会办医疗机构纳入医保结算。患者可用医保结算就医总费用10%-20%,肿瘤患者则有最高可达70%的费用以医保结算。纳保三个月,该院的就诊量翻了一倍。
不难看出,随着限制民营医院发展的藩篱一一破除,民营医院诊疗量将大幅上涨,民营医院药品市场也将随之扩容。
近日,山东省医保局发文要求将民营医院纳入网上药品集采,西安市一家民营医院开出4+7中选药品处方,越来越多的信号都显示,民营医院的发展机遇来了。
随着民营医疗机构、基层诊所的大发展;随着公立医院增速放缓,医药分开等政策的实行,不少药企已经开始布局非公医疗、基层医疗市场。
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