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在医疗卫生类事业单位护理专业考试中,经常会碰到这样的题目:
【例题】甲亢术后最危急的并发症是( )。
A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.甲状腺危象
【考查考点】本题考查的甲亢术后的并发症,很多学生看到这道题目毫不犹豫的选择了D选项甲状腺危象,其实是错误的,第五版人民卫生出版社《外科护理学》在第248页明确标注,呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症,因此,这道题目的正确答案应该是A选项。
【考点链接】呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因有:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息;可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等。如果是因为血肿压迫所导致的的呼吸困难和窒息,须立即进行床旁抢救,剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿,结扎血管的血管。若呼吸仍无改善则行气管切开、给氧;呼吸困难无好转时,行环甲膜穿刺活气管切开。
【技巧解析】这道题最核心的就是要了解甲亢术后的并发症,在考点链接里面和大家讲解了关于呼吸困难和窒息这一个并发症,其实关于甲亢术后的并发症考点有很多,还有一个考生容易混淆的知识点就是喉返神经和喉上神经损伤。很多考生对于这两个并发症容易弄混淆,给大家一个口诀,喉返神经损伤:一侧喉返只声嘶,两侧失音与窒息。喉上神经分两支,喉粘膜上属内支,内支感觉多呛咳,外主运动声调低(声带松驰)
另外关于甲亢危象也是常考的点之一,例如关于甲亢危象出现的时间是在术后12~36小时内出现以及甲亢危象的表现也是考生需要记忆的知识点
甲亢是外科学里面十分重要的章节,以上只是一个小小的知识点,大家在复习的时候还需要掌握很多,只有掌握熟练才能从容应对各种考试。
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