参考答案与解析
1.【参考答案】A。解析:甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因,约占90%,多见于女孩。
2.【参考答案】E。解析:甲状腺素的主要生理作用包括:加速细胞内氧化过程,促进新陈代谢,增高基础代谢率;促进蛋白质合成,增加酶活性;提高糖的吸收和利用;加速脂肪分解、氧化;促进细胞、组织的分化、成熟;促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨生长;更重要的是促进中枢神经系统的生长发育(特别是胎儿期缺乏甲状腺素将造成脑组织严重损害)。因此,当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。
3.【参考答案】B。解析:婴幼儿甲低的临床表现主要是(1)特殊面容:头大,颈短,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,眼裂小,鼻梁宽平,唇厚舌大,舌常伸出口外。(2)生长发育迟缓:骨龄发育落后,身材矮小,躯干长而四肢短,上部量/下部量>1.5,囟门关闭迟,出牙迟。(3)心血管功能低下:脉搏弱,心音低钝,心脏扩大,可伴有心包积液、胸腔积液,心电图呈低电压,P-R延长,传导阻滞等。(4)消化道功能紊乱:食欲缺乏、腹胀、便秘、大便干燥、胃酸减少,易被误诊为先天性巨结肠。(5)神经系统功能障碍:智力低下,运动发育障碍,动作发育迟缓,记忆力和注意力降低,表情呆板、淡漠等。
4.【参考答案】A。解析:生长激素缺乏症发生率约为20/10万~25/10万,男女比为3:1。
5.【参考答案】C。解析:生长激素缺乏症的辅助检查包括生长激素刺激试验、CT扫描、MRI检查、染色体检查、胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白测定和检测血TSH、T3、T4、PRL、ACTH、皮质醇、LHRH激发试验等。
6.【参考答案】A。解析:根据病因可将尿崩症分中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性烦渴3类。
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(编辑:广东华图)
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