参考答案与解析
1.【参考答案】D。解析:肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,根据套入部分的不同分为回盲型、回结型、回回结型、小肠型、结肠型和多发型。
2.【参考答案】D。解析:①腹部B超在套叠部位横断扫描可见同心圆或靶环状肿块图像,纵断扫描可见“套筒征”。②B超监视下水压灌肠可见靶环状肿块影退至回育部,“半岛征”由大到小,最后消失,诊断治疗同时完成。③空气灌肠可见杯口阴影,能清楚看见套叠头的块影,并可同时进行复位治疗。④钡剂灌肠可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影,以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。只用于慢性肠套叠的疑难病例。
3.【参考答案】ACDE。解析:黄疸是该病的特征性表现;先天性胆道闭锁的患儿黄疸一般出生时无,1~2周后出现,呈进行性加重;先天性胆道闭锁的病理分型可分为3型:胆道管闭锁、肝管闭锁、肝门部闭锁。
4.【参考答案】E。解析:典型临床表现为腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状,呈间歇性发作。①腹痛以右上腹多见,多为钝痛,严重者出现绞痛,间歌性发作,患儿常屈膝俯卧位。②黄疸轻者临床上可无黄疸,随腹痛、发热后出现黄疸,多呈间歌性发生,严重者粪便变灰白,小便赤黄。③腹部肿块约80%年长患儿的右上腹可触及表面光滑的囊性肿块。腹痛发作并发感染、黄疸时,肿块可增大且有压痛;症状缓解后肿块可缩小。④合并急性感染时可有畏寒、发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化和门脉高压的临床表现。
5.【参考答案】C。解析:先天性胆道疾病术后应该尽早恢复母乳喂养,指导产妇定时哺乳或挤出奶汁喂养婴儿,是保证妇婴健康的最佳选择。
6.【参考答案】CD。解析:对于先天性直肠肛管畸形的影像学检查X线检查为常用方法可判断畸形位置高低;B超检查可测出直肠盲端与肛痕皮肤间距。
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(编辑:广东华图)
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