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(1-3题)患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。
1.【单选题】 诱发癫痫的因素不包括:()
A.高热
B.睡眠不足
C.大量饮酒
D.散步
E.精神刺激
2.【单选题】 诊断该患者为癲痫的主要依据是:()
A.体格检查
B.头颅X线片
C.脑CT、MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
3.【单选题】 此时对该患者最重要的护理是:()
A.避免外伤
B.不可强力按压肢体
C.保持呼吸道通畅
D.严密观察意识和瞳孔的变化
E.禁用口表测试体温
4.【单选题】 慢性菌痢是指病程反复发作或迁延不愈达:()
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.6个月以上
E.1年以上
5.【单选题】 脑膜炎球菌中致病力最强的菌群是:()
A.A菌群
B.B菌群
C.C菌群
D.X菌群
E.Y菌群
6.【单选题】 属于流脑脑脊液特点的是:()
A.无色透明
B.白细胞计数1.5×109/L
C.氯化物正常
D.蛋白含量正常
E.糖偏高
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参考答案与解析
1.【参考答案】D。华图解析:睡眠不足、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情绪激动等均可诱发癫痫发作。
2.【参考答案】E。华图解析:完整和详尽的病史和发作时目击者的描述,临床表现有发作性、短暂性和间歇性特点,发作时伴有舌咬伤、跌伤和尿失禁等,脑电图检查有异常发现即可诊断。
3.【参考答案】C。华图解析:该患者有窒息的危险,首要护理为保持呼吸道通畅。
4.【参考答案】B。华图解析:病程反复发作或迁延不愈达2个月以上即为慢性菌痢。
5.【参考答案】C。华图解析:根据菌体表面荚膜多糖抗原可分13个血清群,包括A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L,其中以A、B、C三群最常见,占流行病例的90%以上。A群引起大流行,B、C群引起散发和小流行。我国目前流行的菌群以A群为主(90%以上),B群仅占少数。常见菌群中C群致病力最强,B群次之,A群最弱。
6.【参考答案】B。华图解析:流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特点为早期仅有压力升高,外观正常。若临床上表现为脑膜炎,则脑脊液压力明显升高,外观变混浊如米汤样或呈脓样,白细胞数升高超过1.0×109/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少。
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(编辑:广东华图)
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