2018年国家医学考试网执业医师资格证考试每日一练(20171030)(2)

2017-11-08 15:41 广东人事考试网来源：中健医考

　　【2018年国家医学考试网执业医师资格证考试每日一练(20171030)参考答案与解析】

　　1.【参考答案】B。中健医考解析：肺为气之主：肺为体内外之气交换的场所，通过肺的呼吸吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清，保证了自然界的清气源源不断地进人体内，参与了人体新陈代谢的正常进行。脾胃为气血生化之源：胃司受纳，脾司运化，一纳一运，生化精气。脾升胃降，纳运相得，将饮食化生为水谷精气，靠脾之转输和散精作用，把水谷精气上输于肺，再由肺通过经脉而布散全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，维持正常的生命活动。脾胃为后天之本，在气的生成过程中，脾胃的腐熟运化功能尤为重要。

　　2.【参考答案】AE。中健医考解析：1.血液生成方面：脾主运化，为气血生化之源。在脾的运化作用下，水谷精微之气得以消化吸收并注之于血脉而成为血液。只有脾气强健，气血生化有源，心血才能充盈。而脾的运化功能，也与心有一定的联系，一方面心阳可以温运脾土，另一方面，心主神志，可以调节脾的运化，有利于气血的生成。心与脾在血液的生成方面，存在着相辅相成的关系。2.血液的运行方面：人体血液的运行，除了靠心气的推动、肺气的资助外，还需依赖于脾气的统摄。只有脾气强健，统摄血液生理功能正常，血液才能在心气的推动下在经脉内正常运行而不逸出脉外。心肺脾等脏相互配合，维持正常的血液循环。

　　3.【参考答案】BCD。中健医考解析：脾和肺的关系主要表现于气的生成和津液的输布两个方面。气的生成方面：肺主气，脾益气，肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生水谷精气，上输于肺，两者结合化为宗气(后天之气)。宗气是全身之气的主要物质基础。脾主运化，为气血生化之源，但脾所化生的水谷之气，必赖肺气的宣降才能敷布全身。肺在生理活动中所需要的津气，又要靠脾运化的水谷精微来充养，故脾能助肺益气。因此，肺气的盛衰在很大程度上取决于脾气的强弱，故有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。总之，肺司呼吸和脾主运化功能是否健旺与气之盛衰有密切关系。水液代谢方面：肺主行水而通调水道，脾主运化水湿，为调节水液代谢的重要脏器。

　　人体的津液由脾上输于肺，通过肺的宣发和肃降而布散至周身及下输膀胱。脾之运化水湿赖肺气宣降的协助，而肺之宣降靠脾之运化以资助。脾肺两脏互相配合，共同参与水液代谢过程。如果脾失健运，水湿不化，聚湿生痰而为饮、为肿，影响及肺则肺失宣降而喘咳。其病在肺，而其本在脾。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器’之说。反之，肺病日久，又可影响于脾，导致脾运化水湿功能失调。

　　4.【参考答案】ACD。中健医考解析：心主血而行血，脾化生血液而又摄血。心脾两脏的关系主要表现在血液的生成和运行两个方面。心主血，肝藏血;心主神志，肝主疏泄调节情志。心与肝的关系主要体现在血液的运行与精神情志的调节两个方面。肝主藏血，主疏泄;脾主运化，主生血统血。肝与脾的关系具体体现为消化和气血的运行两个方面。

　　5.【参考答案】BDE。中健医考解析：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间既相互制约，又相互协同，主要体现在女子月经的来潮和男子排精两个方面。若肝肾泄藏功能之间相互协调，肝肾精血汇聚冲任，下注胞宫，肝气疏利，则女子经血应时而下，男子精液蓄溢有度、排泄正常。若肝肾功能失调，则使女子月经周期紊乱，经量或多或少、甚则经闭，男子则遗精、滑泄、或阳强不泄等。

　　6.【参考答案】ABCD。中健医考解析：肝与肾肝主疏泄，主藏血;肾主藏精，精能化血;肝属木，肾属水，水能涵木。肝和肾的关系主要表现在精血互化、阴阳协调、藏泄相济三个方面。

　　精血同源：肝藏血，肾藏精。精和血都来源于水谷精微，且能相互资生，相互转化。肝血的化生，有赖于肾精的滋养，肾精又需要肝血的不断补充，二者之间常常相互转化，故有“精血同源”之说。若肾精不足，则可致肝血亏虚;肝血不充，则又能使肾精虚损。

　　阴阳协调：肝属木，肾属水，肾阴可以滋养肝阴，制约肝阳，使肝阳不亢，从而维持肝肾之间的阴阳协调平衡，即“水能涵木”。若肾阴不足引起肝阴亏虚，阴不制阳，而致肝阳上亢，即“水不涵木”;若肝火偏亢，亦可下劫肾阴，最终形成肝肾阴亏，肝阳上亢之证，而见头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软的病理表现。

　　藏泄相济：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间既相互制约，又相互协同，主要体现在女子月经的来潮和男子排精两个方面。若肝肾泄藏功能之间相互协调，肝肾精血汇聚冲任，下注胞宫，肝气疏利，则女子经血应时而下，男子精液蓄溢有度、排泄正常。若肝肾功能失调，则使女子月经周期紊乱，经量或多或少、甚则经闭，男子则遗精、滑泄、或阳强不泄等。

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