医疗结构化面试so easy！之人际沟通真题详解

2017-10-19 13:44 广东人事考试网来源：华图医时代

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　　【题目】(广东粤西北市直单位医疗岗面试真题)

　　材料：一男性患者，低热、腹泻，在医院检查出HIV阳性，当病人问医师时，医师当着大家的面说患者病情。

　　问题：医师应如何通知患者得HIV(怎样与患者沟通)(节选)

　　【试题类别】无矛盾型人际沟通试题

　　【考查要素】考察考生沟通协调的技巧及医疗告知原则。

　　【思路点拨】无矛盾型人际沟通试题既考察考生的沟通能力，又考察考生的沟通意识，能否有针对性地对人际交往中需要注意的方面进行处理，能否有技巧、委婉、灵活地表达，让对方愉悦地接受您的意见。考生在回答此题时首先要表态，对题干中医生的通知方式进行表态，然后引出恰当的沟通对医患之间的重要影响，继而将合理的告知患者病情的方式进行阐述，最后作总结提升。即答题思路为态度→意义→方式→总结

　　【参考答案】

　　材料中，医生当着大家的面说患者的HIV病情这种做法是不对的，这样既违背了医生的病情告知原则，又侵害了患者的隐私权，没有考虑患者的感受及所带来的巨大心理冲击，容易导致患者病情恶化，被他人歧视，甚至产生严重的医患矛盾。因此，谨慎、灵活的病情告知方式，对病人、医生甚至社会稳定都有重要意义。

　　由于HIV病毒的特殊性，因此要根据具体实际情况进行告知。

　　告知对象上：1、对于心理承受能力差或较偏执的患者，与其家属充分沟通并取得书面同意后，对患者做好教育工作及充分心理准备后才告知患者，预想好各种可能出现的情况及防范对策。2、对于求生意识强烈、心理承受能力强的患者，医生可以选择有技巧的把病情直接告知患者，给予了患者自主选择的权利，知情后会更加配合治疗;让患者得知自身病情，做好教育工作，以防病毒的传播感染;促使患者安排自己有限的人生。

　　告知方式上：1、不要夸大病情，要如实告知病情危重程度，以免引起患者恐慌。告知患者是处在HIV感染分为急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型的艾滋病期四个阶段，每个阶段的治疗系病情程度不一样，清楚告知真实病情后，要鼓励患者积极面对疾病，建立起患者对治疗的信心。2、注重病人隐私的保密性，告知病情时，需选择合适的场景及合适的时机，可以选择单独与患者沟通或有患者信任的医生、信赖的亲人在场，避免有与患者病情无关的人物出现。3、告知患者需防止疾病的传播，建议告知性伴侣及其他易受患者感染人群进行HIV筛查，以检查是否传染。

　　总之，恰当的HIV病情告知方式对医患双方都具有重要意义，医生要对于未知病情的患者，应逐步提高其与病症作斗争的意志和乐观态度，注重患者隐私的保密，使患者对HIV有正确的认识，一旦意外获悉病情后，不致出现对治疗不利甚至无法挽回的精神崩溃，检查高危人群病情，避免疾病的传播。

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