2017年药学专业知识：新大纲解析(2)

2017-06-02 14:24 广东人事考试网来源：广东人事考试网

　　真题演练

　　1、关于热原性质的说法，错误的是( )

　　A.具有不耐热性

　　B.具有过滤性

　　C.具有水溶性

　　D.具有不挥发性

　　E.具有被氧化性

　　【答案】A。

　　【考点】热原的性质。(4章-1节-热原)

　　【解析】“热原”是历年考查的重点，其性质包括：

　　(1)水溶性由于磷脂结构上连接有多糖，所以热原能溶于水;

　　(2)不挥发性热原本身没有挥发性，但因溶于水在蒸馏时，可以随水蒸气雾滴进入蒸馏水中，故蒸馏水器均应有完好的隔沫装置，以防止热原污染;

　　(3)耐热性热原的耐热性较强，一般经60℃加热1h不受影响，100℃也不会发生热解，但在120℃下加热4h能破坏98%左右，在180-200℃干热2h或250℃30-45min或650℃1min可以使热原彻底破坏;

　　(4)过滤性热原体积较小，约在1-5nm之间，一般滤器均可滤过，不能被截留去除，但是活性炭可以吸附热原;

　　(5)其他性质热原能被强酸、强碱、强氧化剂如高锰酸钾、过氧化氢以及超声波破坏。

　　【拓展】考生答题时可以采用排除法。“热原”是高频考点，非常重要，建议考生掌握热原的定义、性质、污染途径及除去方法，每个知识点都可能成为考点。

　　2、关于液体药剂特点的说法，错误的是( )

　　A.分散度大，吸收快

　　B.给药途径广泛，可内服也可外用

　　C.易引起药物的化学降解

　　D.携带、运输方便

　　E.易霉变、常需加入防腐剂

　　【答案】D。

　　【考点】液体制剂的特点。(3章-2节-液体制剂特点)

　　【解析】液体制剂的优点如下：

　　(1)分散度大、吸收快，作用迅速;

　　(2)给药途径广泛，可内服，服用方便，易于分剂量，适用于婴幼儿与老年患者;

　　(3)可外用，用于皮肤黏膜和腔道，能减少某些药物的刺激性;

　　(4)固体药物制成液体制剂有利于提高药物的生物利用度。

　　液体制剂的缺点包括：

　　(1)药物的分散度较大，易引起药物的化学讲解，从而导致失效;

　　(2)液体制剂体积较大，携带运输不方便;

　　(3)非均相液体制剂的药物分散度大，分散粒子具有很大的表面积，易产生一系列物理稳定性问题;

　　(4)水性液体制剂容易霉变，需加入防腐剂。

　　【拓展】在历年执业药师考试中，制剂的特点是易考点，包括固体制剂、液体制剂、注射剂等。每种制剂的特点一般都是3-5个，所以建议考生在学习这部分知识的时候不要死记硬背，要根据具体的剂型理解，这类题的答案选项不是很难，只要能够理解剂型的特点，就很容易选出正确答案。

　　3、属于非离子表面活性剂的是( )

　　A.硬脂酸钾

　　B.泊洛沙姆

　　C.十二烷基硫酸钠

　　D.十二烷基苯磺酸钠

　　E.苯扎氯铵

　　【答案】B。

　　【考点】表面活性剂的分类(4章-2节-表面活性剂),属于高频考点。

　　【解析】表面活性剂主要分为阳离子表面活性剂、阴离子表面活性剂、两性离子表面活性剂和非离子表面活性剂。(1)阳离子表面活性剂常用品种有苯扎氯铵(洁尔灭)和苯扎溴铵(新洁尔灭);(2)阴离子表面活性剂包括肥皂类、硫酸化物和磺酸化物;(3)两性离子表面活性剂包括卵磷脂和氨基酸型和甜菜碱型两性离子表面活性剂;(4)非离子表面活性剂包括脂肪酸甘油酯、蔗糖脂肪酸酯、脂肪酸山梨坦(商品名为司盘)、聚山梨酯(商品名为吐温)、聚氧乙烯脂肪酸酯(商品名为卖泽)、聚氧乙烯脂肪醇醚(商品名称苄泽)、聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物(又称泊洛沙姆，商品名为普朗尼克F68)。

　　【拓展】表面活性剂是极为重要的考点，建议考生掌握定义、分类、毒性和应用，尤其是表面活性剂的分类。华图药学专家提醒各位考生，在记忆这样的知识点时，千万不要投机取巧，一定要记准。

　　4、药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是( )

　　5、药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是( )

　　6、药物引起的与免疫反应有关的生理功能障碍或组织损伤( )

　　7、药物引起的与遗传异常有关的不良反应是( )

　　A、副作用

　　B、毒性反应

　　C、变态反应

　　D、后遗效应

　　E.特异质反应

　　【答案】A、B、C、E。

　　【考点】药物的不良反应。(8章-1节-药品不良反应的分类-药品不良反应的性质分类)

　　【解析】药品不良反应按性质可分为：副反应、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发效应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应及特殊毒性。(1)副反应(又称副作用)是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适的反应，由于药物的选择性低、作用广泛引起的药物本身固有的反应，一般反应较为轻微、可以避免，随治疗目的不同可以转化。例如：阿托品用于解除胃肠痉挛时，口干、心悸、便秘等副反应。(2)毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重，毒性反应是可以预知的。毒性反应可以分为药理学毒性、病理学毒性和基因毒性。例如：氨基糖苷类药物链霉素和庆大霉素具有耳毒性。(3)变态反应(过敏反应)是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，引起机体生理功能障碍和组织损伤。例如微量的青霉素可以引起过敏性休克。(4)后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低浓度以下时，仍残存的药理效应。例如：服用巴比妥类催眠药(安眠药)后，次日晨起出现的乏力、困倦等现象，也称“宿醉”现象。(5)特异质反应指某些药物可使少数病人出现特异性的不良反应，反应性质与常人不同。例如：红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人，使用磺胺药时，可能引起溶血性贫血。

　　【拓展】药物的不良反应是经典考点，连续考查5年。该考点较为简单，考生可通过比较法记忆和总结。本题考查了药物不良反应的定义，此外，考试中还有可能考查考生对不良反应的理解，例如通过一个例子判断属于哪种不良反应，华图名师建议考生一定要重点掌握。2017年新增药物的不良反应内容包括首剂效应和依赖性，考生应该对新增的内容加以重视。首剂效应是指患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起的不可耐受的强烈反应。例如：哌唑嗪，开始治疗时可导致血压骤降。依赖性是指反复用药所引起的人体心理或生理或两者兼有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的连续或定期用药的行为或其他反应，主要包括精神依赖性和身体依赖性。例如：阿片类和催眠镇静药在反复用药过程中，先产生精神依赖性，后产生身体依赖性。

　　8、属于药物制剂的物理配伍变化的有( )

　　A.结块 B.变色

　　C.产气 D.潮解

　　E.液化

　　【答案】ADE。

　　【考点】药物制剂的物理配伍变化。(1章-2节-药物制剂配伍变化和相互作用-药物配伍变化的类型)

　　【解析】物理学的配伍变化是指药物配伍时发生了分散状态或其他物理性质的改变，如发生沉淀、潮解、液化、结块和粒径变化等造成药物制剂不符合质量和医疗要求，主要包括溶解度改变、潮解、液化和结块和粒径或分散状态的改变。化学的配伍变化指药物之间发生了化学反应(氧化、还原、分解、水解、取代、聚合等)而导致药物成分的改变，产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象，主要包括浑浊或沉淀、变色、产气、发生爆炸、产生有毒物质和分解破坏、疗效下降。

　　【拓展】药物制剂的配伍变化包括物理和化学两种，属于常考点，考生根据学习过的基础知识将这个知识点理解记忆。对于化学的配伍变化，考生如果在精力足够充沛的情况下，可以去记忆每个发生化学变化的例子。以产气为例，考生要知道溴化铵和利尿药配伍，产生氨气，乌洛托品与酸类或酸性药物配伍，产生甲醛。

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