广东省医师资格考审核表_广东公务员专题网站(2)
2022-03-10 15:45 广东公务员考试网 来源：广东公务员考试网 
每日面试一练：“候鸟式”养老能否“过冬”
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1.“留守儿童有妇联关注，五保老人有政府养，空巢老人没人管!”近日，广东省人大代表俞雪花、罗韬、王良平、谈忠礼在江门开平市长沙镇家龄敬老院等地调查后发出感叹。据记者了解，在广东多数村庄，老人占人口总数的比例超过10%，甚至15%以上。“双转移”以后，农村“空巢老人”更为普遍，而对这些老人的福利，还处于政策空白区。
2.候鸟逢冬可南迁，老者养老也可以?昨天，记者从广州的养老机构了解到，“候鸟式养老”正在走俏。“候鸟式”养老在广州兴起养老院成为北方老人南下的新选择。每年深秋“飞”到南方避寒，第二年初春再回到北方的家中，他们被称作“候鸟族”，这些人多是定居北方，并闲暇在家的老人。每年11月中下旬，拥有600万外来工大军的广州，每年有数以万计的北方各地老人前来广州过冬。除了“季节性”养老，目前，一种互动异地养老模式也在国内非常流行：“飞”到南方过冬，“漂”到北方避暑，吃住在老年公寓比住旅馆划算得多，养老的同时还能旅游。这种新型的“候鸟式”养老模式可以通过全国养老机构对接的形式，构建全国异地养老服务平台和网络，组织老年人到外地休闲度假、旅游观光、特色治病等。据了解，目前“候鸟式”养老在南方一些养老机构还比较少见，不过属在南方，像候鸟一样跟亲人团聚边的方式却很火爆。白云区一养老机责人透露，每到过年就有外地老人打听，想到南方的养老机构住上两三个月。
【政策理论】
1.背景
随着我国老龄化、空巢化加剧的趋势，老年健康问题给现行养老和医疗体系带来了严峻挑战。因此，创新养老模式，建立新的“医+养+游”相结合的养老服务模式，不失为一个养老服务的新举措。“候鸟式”养老就是离开户籍所在地或者经常居住地，像候鸟一样，冬天去温暖舒适的南方过冬，夏天到清凉宜人的北方避暑，以旅居游览为特色的养老方式，又称异地养老。而伴随着居民收入的提高和消费观念的转变，越来越多的老年人渴望从家中走出来，享受晚年的精彩生活，候鸟式养老满足了老人养老+出行旅游的需求，日渐成为中国老年人养老的时尚选择。
2.意义
(1)相比传统养老机构，候鸟式养老模式满足了老人寓养于医、寓养于乐、寓养于游的心理需求，特别是在异地医保实现一卡通的大背景下，候鸟式养老模式前景看好。
(2)提升老人的晚年生活质量，最大程度地解决空巢老人寂寞的问题，是智慧养老，候鸟式养老，信息化养老，中国式养老的新形式。
(3)能够填补当前我国对于养老政策的一些鸿沟，也会促生一些新型养老机构的产生，带动我国养老服务事业的发展。
3.问题
(1)从医学角度分析，长期生活在北方的老年人，身体早已适应四季分明的气候环境，若故意躲避炎热的夏季和寒冷的冬季，可能打乱生物钟，反而对健康不利。尤其是患有气管炎、哮喘病的老人，候鸟式迁移养老，反而会加重他们的病情，不利于老年人的身体健康和晚年生活。
(2)受医保限制，老年人在非常居住地的就医也是一大难题。这样不利于我们对老年人就医或者医疗报销等相关政策的实行，可能还会带来一些候鸟城市的老年病，加重城市人口老龄化压力。
(3)一些候鸟族还会在心理上产生孤独感。许多候鸟族因无法排解孤独感而产生巨大的心理压力，甚至圈子越缩越小，不利于老年之间的和睦相处。
(4)毕竟各地养老服务业标准不够统一，不同地区养老机构的软硬件水平参差不齐，这也影响了候鸟式养老服务实现充分的专业化运作。
(5)除此之外，没人愿意“承保”老人出行途中的安全。老人在出行的路途中，可能会发生各种意外，增加身体损伤风险。
4.对策
(1)建立健全的养老服务法律体系。尽管民政部先后颁布了《老年人社会福利机构基本规范》、《社会福利机构管理暂行办法》，广东省也颁布并实施了类似的规章制度，但都缺乏了具体的实施细则。比如说老年人与“候鸟式”入住的养老机构签订的入住协议具有相应法律或制度说明。除此之外，政府还应该制定和完善养老服务的行业规范，正面引导“候鸟式”养老模式的发展，积极发展养老服务业行业协会。
(2)加强养老服务队伍专业化建设。在广东省大部分一线养老服务生源都是由志愿者、下岗人员或农民工等综合素质水平不高的人组成，缺乏相应的专业知识，也没有相关的照料和护理经验。因此，政府相关部门、社区、养老机构都应该加大这些从业人员的专业知识的培训，对专业知识不扎实的人员进行继续教育，并进行考核，通过考核的人员才能继续为老人服务;同时，也要对全省的养老服务人员实行持证上岗，对服务人员进行统一管理。这样才能为老人提供很好地服务，才能使社区和养老机构长期地开办下去。
(3)增加政府的财政支出和政策支持。在加强省内经济建设的同时，要注重老年人物质文明和精神文明的发展。在补助方面，对于达到一定数量床位的营利性和非营利性民办养老机构按照不同程度直接给予资金补助，减轻民办养老机构的压力。在税收方面，实行一定程度的税收优惠政策，设定可以减免的税种，如非营利性养老机构的企业所得税、房产税、土地使用税等等。
(4)就候鸟式养老模式而言，收入是最大的制约因素。就此而言，政府还应打通档次不同、差别各异的候鸟式养老渠道，逐步建立和完善服务于老年人的分时多点度假网络，以满足不同收入群体的医养游结合养老需求，进而让老年生活更有品质。
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