2021.4.27军队文职人员医基知识：钙通道阻断药到底有哪些用处

2021-04-27 16:38 广东人事考试网来源：军队人才网

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　　钙通道阻断药是历年来考试当中的一个常考考点，为了让大家更好的把钙通道阻断药的分类以及药理作用有哪些区分开来，华图教育通过总结的形式，对钙通道阻断药的分类以及药理作用进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　我们先来看一道题目：

　　下列属于二氢吡啶类药物的是：

　　A.硝苯地平 B.尼卡地平

　　C.氨氯地平 D.尼莫地平

　　E.维拉帕米

　　【答案】ABCD。

　　钙通道阻滞药选择性阻滞钙通道，抑制细胞外Ca2+内流，降低细胞内Ca2+浓度的药物。

　　1.钙通道阻滞药分类

　　(1)二氢吡啶类：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等;

　　(2)苯并噻氮䓬类：地尔硫䓬、克仑硫䓬、二氯呋利等;

　　(3)苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等;

　　(4)非选择性钙通道调节药主要有普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林和氟桂嗪等。

　　2.钙通道阻滞药的药理作用及临床应用

代表药物	药理作用	临床应用	不良反应

硝苯地平、地尔硫䓬、维拉帕米	对心肌	负性肌力：降低心肌耗氧量	（1）变异型心绞痛：首选硝苯地平；（2）稳定型心绞痛：三类钙通道阻滞药均可；（3）不稳定型心绞痛：维拉帕米和地尔硫䓬疗效好	心功能抑制


		负性频率和负性传导：减慢房室结的传导速度，降低窦房结自律性，而减慢心率	室上性心动过速（硝苯地平不用于心律失常）；高血压伴快速型心律失常者最好选用维拉帕米
	对血管平滑肌	主要舒张动脉血管，使总外周血管阻力下降：增加冠脉流量及侧支循环量和脑血流量	心绞痛、高血压兼有冠心病者首选硝苯地平、高血压伴脑血管病首选尼莫地平	颜面潮红、头痛、眩晕等
	抗动脉粥样硬化		预防动脉粥样硬化发生	—
	对红细胞和血小板	保护红细胞膜稳定性、抑制血小板活化和聚集	—	—
	对肾脏	促排钠利尿	伴有肾功能障碍的高血压病和心功能不全的治疗	—