国家公务员面试热点：医院里的秘密

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    热点概述

近日，一篇名为《医院里的秘密——你能看的懂么？》的帖子在网络上发酵，内容涉及宁波、金华、台州等地多家医院医生的开药统方，帖子中包含8张2014年不同月份的统方表格图片，近200名医生被“点名”，医生姓名、科室、药品名、单盒金额、开药数量、给医生的钱，每一项内容都清晰具体、一目了然，引起了舆论的一片哗然。（“统方”是医院对医生用药信息量的统计，而商业目的的“统方”，是医院中个人为医药营销人员提供医生临床用药量信息，供其发放药品回扣的行为。 ）

图片来源：新华网

    各方评论

广州日报：正如专家所言，解决药价虚高，要让医生有医生的独立价值，让药品有药品的合理价格，不能将医生价值与药品混在一起。而这既需要深化公立医院改革，完善公立医院补偿机制，更需要加大政府投入，通过合理的财政支出为医院注入源头活水。 药价回归理性，还须寄望医药分家，加大医疗投入破除以药补医。以此为基础，辅之以医德唤醒、行业纪律重塑、监督措施完善，才能为医疗行业不正之风的好转添砖助力。

光明网：医生吃回扣，不仅损害了患者的经济利益，而且可能危及患者的身体健康和生命安全，当属一种严重的违纪行为，应严肃查处。 人民时评：要确保政府对公立医院基本建设、设备购置、医生收入等的投入责任，让医院能名正言顺地发展。

    模拟题

近日，一篇名为《医院里的秘密——你能看的懂么？》的帖子在网络上发酵，曝光了近200名医生收取药品回扣的行为，此贴重新发引社会的强烈关注。 对于该“回扣门”事件，你如何看待？

    参考解析

医者仁心，悬壶济世，医生是一个特殊的职业，是“白衣天使”，他们的职业与生命息息相关，但是社会上频频曝光的医疗部门“回扣门”事情却深深伤害了患者、伤害了社会大众的心。医生吃回扣已经成了“医药界无人不知的潜规则”，更是造成广大百姓看病难看病贵的原因之一，也进一步加剧了医患之间的紧张关系。

“回扣门”事件，表面上看是医生为了经济利益违背了治病救人的原则，亵渎了这个中国传统最受人尊敬的职业，抛弃了职业道德。同时也折射出了我国医疗行业风气、医疗监管体制的不完善、医疗投入不足，利益分配不公，“医生待遇与其学识不成正比”等问题。 针对该事件，我们应该有所反思有所行动，可以从以下几个方面着手。

首先，开展行风建设教育，法纪和警示教育活动，建立医生的诚信体系。医生收取药品回扣现象已经深深渗透到了我国医疗部门，某些医生在主观上敌不过金钱的诱惑，在糖衣炮弹面前倒下来，这时候其医德，党性已在金钱面前荡然无存。同时，他们没有充分认识到回扣的危害性，这更大程度上体现的是缺乏职业责任感。

全面推行行风建设教育和法纪和警示教育活动，大力整顿商业贿赂之风，坚决依法从严惩处医药行业受贿行为。具体方式开展教育的方式可以开宣传专栏（坚守医德表扬教育栏，违规操作警示教育栏）；医德医风宣传学习周或学习月等，通过教育让医生恢复“医者仁心”的本色，逐步建立起医生的诚信体系。

其次，完善医疗监管体制和药品使用的监督和管理。药品商业贿赂，反映的是医疗保障体制上的种种弊端，不把药品管理体系疏理好，回扣问题就会继续存在。涉案被查实的违法人员，可以作为负面标本公开解剖，从根本上起到警示作用。目前对该类事件的处理往往是自查自纠，自家人查自家人，往往雷声大雨点小，往往大事化小小事化了，很难从根源上查处解决问题。所以，必须打破行业的范畴，由司法机关或者反商业贿赂部门负责调查，并让公众参与到其中，形成合力，并以这一事件为突破口，重拳整顿医疗行业的回扣之风。

在加强治理药品商业贿赂工作的同时，也要加强药品使用的监督管理，强化商业贿赂的管控工作。医疗机构在药品使用监督管理方面存在薄弱环节，特别是“统方”回扣问题。各医疗机构要加强重点科室、重点岗位的监督和管理。充分利用阳光用药工程，对医院内用药目录定期统计排名，排名靠前的药品要进行监控，对用药量大的医护人员要定期进行约谈等，进一步强化药品商业贿赂的管控工作。此外，国家加快完善药品价格的形成机制，目前的药品招标制度仍处于起步阶段，需要进一步完善，药品招标采购要坚持“质量优先、价格合理”的原则，坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。

最后，加大财政投入，均衡利益分配，使医生的价值和利益对等。上世纪50年代，由于国家财力不足，对公立医院实施了“以药补医”政策。但随之而来的商业贿赂、药品回扣，造成了一些医生开大处方、做大检查，不仅增加了公众看病的费用，更扭曲了医务人员的职业行为，导致医患信任的流失。财政投入严重不足，医疗服务收费也长期入不敷出，而基建、设备投入又给医院经营造成极大压力，医生收入少，又不能当兼职自己开门诊，在金钱社会的大环境下，吃回扣的行为就“应运而生”了。所以，取消以药补医可以让医生“有尊严地工作”，加大财政投入才能有更多的资源去改善“医生待遇不高”的问题，让医生“有尊严地生活”，让医院“有尊严地发展”。

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（编辑：广东华图）