华图卓坤每日一练：广东医疗卫生药理学模拟题(2020.6.1）

2020-06-01 17:24 广东人事考试网来源：广东卫生人才网

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　　【A1】1.下列哪个不属于抗真菌药物

　　A.特比萘芬

　　B.两性霉素

　　C.伊曲康唑

　　D.更昔洛韦

　　1.【答案】D

　　【解析】临床常用的抗真菌药物有：①多烯烃类：代表药物为两性霉素B、制霉菌素。全身系统给药，主要用于治疗深部真菌感染，但是由于肾毒性大限制了其临床应用，目前主要用于治疗口腔、阴道和皮肤的白色念珠菌感染。②唑类：代表药物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等，是目前临床应用最广的抗真菌药，主要用于各种念珠菌、隐球菌病及各种真菌引起的脑膜炎及免疫低下患者口腔、消化道的念珠菌病,疗效较好，多有一定的肝肾毒性，但毒性较多烯烃类小。③烯丙胺类：代表药物有布替萘芬和特比萘芬，临床多用于浅部真菌感染。④棘白菌素类：对大多数念珠菌具有快速杀菌作用，包括一些对唑类耐药的菌株，对于大多数曲霉菌亦有抑制作用，临床上显示出广谱、低毒、高效的特性，代表药物为素有抗真菌中的“青霉素”之称的卡泊芬净，该药物疗效确切，不良反应少，尽管价格昂贵，但用量显著增长。更昔洛韦属于抗病毒药物。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗病毒药和抗真菌药-抗病毒药-抗HIV药

　　【A1】2.下列药物中抑制心脏作用最强的药物是

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.尼群地平

　　D.尼莫地平

　　2.【答案】B

　　【解析】钙拮抗药在不影响动作电位兴奋除极的，晴况下，可明显降低心肌收缩性，即为兴奋-收缩脱偶联作用。硝苯地平明显扩张血管，其反射性兴奋交感神经的作用可能超过其负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用，故它不是最强的;钙拮抗药比较起来，维拉帕米对心肌收缩力抑制作用最强，对心肌有负性肌力及负性传导作用。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗高血压药-常用抗高血压药物-钙通道阻滞药

　　【A1】3.治疗慢性肝炎选哪种药物

　　A.异烟肼

　　B.复方新诺明

　　C.恩卡替韦

　　D.甲硝唑

　　3.【答案】C

　　【解析】异烟肼治疗结核病;复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用。甲硝唑，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。恩替卡韦，适应症为本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗病毒药和抗真菌药-抗病毒药-抗肝炎病毒药

　　【A1】4.普萘洛尔禁用于下列哪种病人

　　A.支气管哮喘

　　B.高血压

　　C.窦性心动过速

　　D.肝硬化食窄胃静脉曲张破裂

　　4.【答案】A

　　【解析】普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。与强心苷或地尔硫卓合用，控制心房扑动、心房颤动及阵发性室上性心动过速时的室性频率过快效果较好。禁用于(1)可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。(2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。(3)本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-抗心律失常药-常用抗心律失常药-Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药

　　【A1】5.防止腰麻时引起的低血压常用的药物是

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.多巴胺

　　D.麻黄碱

　　5.【答案】D

　　【解析】麻黄碱可用于：①预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作效不佳。②用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症。③治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞。

　　【知识点】医学基础知识-药理学-作用于呼吸系统的药物-平喘药-支气管扩张药

　　【A1】6.强心苷治疗心功能不全原理为

　　A.减慢心率

　　B.抑制心脏传导