中国卫生人才网_卫生职称考试护理职称考试每日一练(20190821)(2)

2019-08-30 17:01 广东人事考试网来源：广东卫生人才网

　　1.【参考答案】D。解析：断肢(指)再植力争在6小时内进行。故该题选D。

　　2.【参考答案】B。解析：完全离断的肢(指)体，原则上不做任何无菌处理，禁忌冲洗、涂药或浸泡。对断肢(指)进行干燥冷藏，用无菌敷料或清洁布类将断肢(指)包好后放入塑料袋内，再将其放入加盖的容器中，四周加放冰块。避免断肢(指)与冰块直接接触而冻伤，同时也要避免融化的冰水浸泡断肢(指)，造成组织细胞肿胀。不可用任何液体浸泡断肢(指)，包括生理盐水。对不完全断离的肢(指)体，包扎止血后，用夹板固定，以减轻疼痛及深部组织的进一步损伤。如断肢(指)仍在机器中，应将机器拆开取出断肢(指)，切不可强行拉出或将机器倒转，以免加重损伤。到医院后，立即检查断肢(指)，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，然后用无菌敷料包好，放在无菌盘内，置入4℃冰箱冷藏。如为多指离断，分别包好，标记后放入冰箱，按再植顺序逐一取出。故该题选B。

　　3.【参考答案】CDE。解析：少数肿瘤形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学行为上介于良性与恶性之间，故称交界性或临界性肿瘤，如包膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状瘤、唾液腺混合瘤等。有的肿瘤虽为良性，但由于生长部位与器官特性所致的恶性后果，而显示为恶性生物行为，如颅内良性肿瘤伴颅内高压、肾上腺髓质肿瘤伴恶性高血压及胰岛素瘤伴低血糖等。A项是良性肿瘤的特点，B项是恶性肿瘤的特点。

　　4.【参考答案】ABCD。解析：恶性肿瘤的转移途径包括：(1)直接蔓延;(2)淋巴转移;(3)血性转移;(4)种植性转移。

　　5.【参考答案】A。解析：急性体液渗出期指组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量休克，临床又称为休克期。

　　6.【参考答案】D。解析：蛇咬伤后忌奔跑，伤肢制动、放置低位，立即用布带等绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为宜。现场用大量清水冲洗伤口及其周围皮肤，挤出毒液;入院后用0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口，清除残留的毒液及污物。伤口较深者，可切开或以三棱针扎刺伤口周围皮肤(若伤口流血不止，则不宜切开)，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出，并将肢体放在低位，以利于伤口渗液引流。局部冷敷可减轻疼痛，减慢毒素吸收，降低毒素中酶的活性。将伤肢浸入4～7℃冷水中，3～4小时后改用冰袋冷敷，持续24～36小时。根据伤口局部反应大小，用胰蛋白酶2000～5000U加入0.05%普鲁卡因或注射用水20ml做局部环形封闭，能够降解蛇毒。

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