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  • 华图卓坤每日一练:广东医疗卫生药理学知识模拟题(20190812)

    2019-08-12 14:35 广东人事考试网 来源:广东卫生人才网 微信公众号 备考QQ群 华图在线APP

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      【A1】1.氯丙嗪治疗神经分裂症时最常见的不良反应是[v1]

      A.体位性低血压

      B.过敏反应

      C.内分泌障碍

      D.锥体外系反应

      1.【答案】D

      【解析】长期大量应用时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索对抗之,但能降低疗效。本品还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为不自主的刻板运动,停药后不消失,抗胆碱药可加重此反应。

      【知识点】医学基础知识-药理学-抗精神失常药-抗精神分裂症药-经典抗精神分裂症药

      【A1】2.H2受体阻断药物是[v2]

      A.法莫替丁

      B.奥美拉唑

      C.丙谷胺

      D.胶体碱,枸橼酸铋钾

      2.【答案】A

      【解析】消化性溃疡病的常规治疗,一般提倡联合用药,分类及代表药有:①解除平滑肌痉挛和止痛:用阿托品;②口服抗酸药(中和胃酸):多为弱碱性药物,如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸镁、氧化镁等;③口服抑酸剂(抑制胃酸分泌):a.组胺H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;b.胃泌素受体阻断剂:丙谷胺;c.胆碱受体阻断剂:哌仑西平、估仑西平;d.质子泵抑制剂(PPIs):奥美拉唑、兰索拉唑等。④胃黏膜保护剂:硫糖铝;前列腺素类似物(米索前列醇、恩前列醇)、促进前列腺素分泌的药物(吉法酯)、铋剂(铝酸铋、枸橼酸铋钾)。

      【知识点】医学基础知识-药理学-作用于消化系统的药物-治疗消化性溃疡的药物-抑制胃酸分泌药

      【A1】3.下列可以用吗啡治疗的是[v3]

      A.中毒性腹泻

      B.支气管哮喘

      C.心源性哮喘

      D.心肌梗死

      3.【答案】C

      【解析】吗啡的临床应用:①镇痛:吗啡对多种原因引起的疼痛均有效,但对神经压迫性疼痛疗效较差。长期减轻晚期癌症患者的疼痛。短期其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、烧伤及手术后等引起的剧痛;急性心肌梗死引起的剧痛。胆绞痛和肾绞痛加用阿托品。②心源性哮喘:对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘),除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外,静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感,促进肺水肿液的吸收。③止泻:本药适用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状,如伴有细菌感染,应同时服用抗生素。吗啡禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。因抑制呼吸、抑制咳嗽反射以及促组胺释放可致支气管收缩,禁用于支气管哮喘及肺心病患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴儿禁用。

      【知识点】医学基础知识-药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡及其相关阿片受体激动药

      【A1】4.异烟肼是常用的抗菌药物,其抗结核的特点是[v4]

      A.对静止期的结核杆菌无抗菌作用

      B.对其他细菌也有效

      C.对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用

      D.单用不易产生耐药性

      4.【答案】C

      【解析】异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成,对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内,故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性,但同时其致病力也降低,且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性(除外乙硫异烟胺)。

      【知识点】医学基础知识-药理学-抗结核药及抗麻风病药-抗结核药-一线抗结核药

      【A1】5.能减弱心肌收缩力并能减慢心率的药物是[v5]

      A.普萘洛尔

      B.去甲肾上腺素

      C.左旋多巴

      D.酚妥拉明

      5.【答案】A

      【解析】普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少,初期因外周阻力反射性增加(使α受体作用相对增强),故降压作用不明显,肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。去甲肾上腺素为肾上腺素受体激动药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。左旋多巴为多巴胺(DA)的前体药物,本身无药理活性,通过血脑屏障进入中枢,经多巴脱羧酶作用转化成DA而发挥药理作用。酚妥拉明是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药,其作用持续时间较短。通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体,因而引起血管扩张和血压降低,以小动脉为主,静脉次之,结果使体循环和肺循环阻力下降,动脉压降低;通过阻滞α2受体,则可增加去甲肾上腺上腺上腺素释放,引起心肌收缩力增强和心动过速。

      【知识点】医学基础知识-药理学-治疗心力衰竭的药物-β肾上腺素受体阻断药-β肾上腺素受体阻断药

      【A1】6.下列可以治疗结核选用的药物是[v6]

      A.青霉素

      B.阿糖胞苷

      C.异烟肼

      D.红霉素

      6.【答案】C

      【解析】异烟肼是治疗结核病的首选药物,适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等。

      【知识点】医学基础知识-药理学-抗结核药及抗麻风病药-抗结核药-一线抗结核药

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