华图卓坤每日一练：广东医疗卫生考试专业基础知识模拟题(20180409)(2)

2018-04-12 15:12 广东人事考试网来源：华图卓坤

　　参考答案与解析

　　1.【答案】C。解析：这类药物能与ACh竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ACh的除极化作用，使骨骼肌松弛。抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用，故过量可用适量的新斯的明解救。

　　2.【答案】E。解析：琥珀胆碱过量的解救。琥珀胆碱在体内即可被血液和肝脏中的假性AChE迅速水解。新斯的明是抗AChE而增强骨骼肌张力的，故不能解救琥珀胆碱的中毒。目前尚无解救药，一旦呼吸麻痹需人工呼吸或使用呼吸机。

　　3.【答案】E。解析：其分子结构与ACh相似，与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力，且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，此时神经肌肉的阻滞方式已由除极化转变为非除极化，前者为I相阻断，后者为Ⅱ相阻断，从而使骨骼肌松弛。

　　4.【答案】B。解析：加拉碘胺属于非除极化型肌松药。

　　5.【答案】A。解析：本类药物多为天然生物碱及其类似物，化学上属苄基异喹啉类，主要有筒箭毒碱、阿曲库铵、多库铵和米库铵等药;类固醇铵类，主要包括潘库铵、哌库铵、罗库铵和维库铵等药。由于体内过程不同，它们在起效时间和维持时间上存在差异。筒箭毒碱为经典药物，但其作用时间较长，用药后作用不易逆转，副作用多，目前临床已少用。

　　6.【答案】C。解析：目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。

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