2018国家医学考试网乡村全科助理医师考试每日一练20180306

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　　1.高血压患者健康管理的服务对象是

　　A.辖区内 18 岁及以上原发性高血压患者

　　B.辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者

　　C.辖区内 35 岁及以上继发性高血压患者

　　D.辖区内 65 岁及以上原发性高血压患者

　　E.辖区内 65 岁及以上继发性高血压患者

　　【答案】B

　　【解析】高血压患者健康管理服务对象是辖区内 35 岁及以上原发性高血压患者。

　　2.男，40 岁。 自测血压升高 2 周，多次测量均为 150/90 mmHg 左右，无不适症状，既往无高血压病史，首诊医生处理不正确的是

　　A.体格检查

　　B.做心电图

　　C.检查尿常规

　　D.检查电解质、肾功能

　　E.建议口服降压药物治疗

　　【答案】E

　　【解析】对第一次发现收缩压≧ 140 mmHg 和(或)舒张压≧ 90 mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的原因后预约其复查，非同日 3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊。 2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压健康管理。 对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

　　3.根据空腹血糖判断 2 型糖尿病高危人群的界限是

　　A.4.1~4.9 mmol/ L

　　B.5.1~5.9 mmol/ L

　　C.6.1~6.9 mmol/ L

　　D.7.1~7.9 mmol/ L

　　E.8.1~8.9 mmol/ L

　　【答案】C

　　【解析】2 型糖尿病的高危人群主要包括:年龄≥40 岁，体质指数(BMI)≥24，男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm，有糖尿病家族史者，以往有空腹血糖处在6.1~6.9 mmol/ L 之间状态(IFG)者或餐后2 小时血糖处在7.8~11.0 mmol/ L 之间状态者(IGT)，有高密度脂蛋白胆固醇降低和(或)高甘油三酯血症者，有高血压和(或)心脑血管病变者，严重精神病和抑郁症。

　　4.保护乙型脑炎易感人群最有效的措施是

　　A.隔离

　　B.消毒

　　C.杀虫

　　D.中药预防

　　E.预防接种

　　【答案】E

　　【解析】乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内，蚊子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。 接种乙脑疫苗是有效预防乙脑的传播。

　　5.某村医发现 1 例疑似风疹病例，但该村卫生室不具备网络直报条件，该村医填写好传染病报告卡后正确的做法是

　　A.无条件就不需要网络直报

　　B.等以后有网络直报条件再报告

　　C.只需将传染病报告卡存档备查

　　D.传染病报告卡传真或者送至属地乡镇卫生院代报

　　E.让家属带传染病报告卡去当地疾病预防控制中心报告

　　【答案】D

　　【解析】未实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内将传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院或县级疾病预防控制机构进行网络报告，同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。 传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院或县级疾病预防控制机构进行网络报告，同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。

　　6.医生为急性乙型肝炎症患者肌内注射后，手指不慎被针头刺伤，该医生应立即采取的措施是

　　A.针灸治疗

　　B.接种乙肝疫苗

　　C.注射丙种球蛋白

　　D.抗生素预防服药

　　E.注射乙肝免疫球蛋白

　　【答案】E

　　【解析】乙肝免疫球蛋白是由含有高效价抗 HBs 人血清提纯而成。 用于以下紧急情况:(1)医务人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者血液污染伤口者。 (2)母亲为 HBsAg，HBsAg阳性的新生儿。 (3)发现误用 HBsAg 阳性的血液和血制品。 (4)HBsAg，HBeAg 阳性者的性伴侣。

　　7.某幼儿在预防接种门诊接种麻疹疫苗 9 天，被市儿童医院诊断为过敏性紫癜，该门诊及时进行了报告。 不属于该案例报告内容的是

　　A.上报单位

　　B.一般基本情况

　　C.父母健康状况

　　D.临床症状及诊断

　　E.接种疫苗基本情况

　　【答案】C

　　【解析】报告内容:

　　(1)一般基本情况:主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、联系电话等。

　　(2)接种疫苗基本情况:接种疫苗名称、剂次、批号、接种时间、发生反应的时间和人

　　数等。

　　(3)临床症状及诊断:主要临床特征、初步诊断和诊断单位等。

　　(4)上报单位:报告单位、报告人、报告时间、联系电话等。

　　8.某小学因发生麻疹疫情，对一年级全部 135 名学生接种麻疹疫苗，接种后 1 小时，一年级 3 班 32 名学生中，7 人陆续出现头晕、头痛、乏力、恶心、手麻等不适症状，其他各班未出现上述情况。 一年级 3 班最可能的疑似预防接种异常反应是

　　A.全身反应

　　B.一般反应

　　C.疫苗事故

　　D.接种事故

　　E.心因性反应

　　【答案】D

　　【解析】接种事故:由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。

　　9.某年 6 月，某村民李博研在家自办宴席，就餐者 60 人，随后陆续有 16 人出现腹痛、腹泻，为黏液脓血便，伴里急后重，患者被诊断为细菌性痢疾。 经调查，该村环境卫生较差，苍蝇较多，使用镇水厂统一供水，未就餐者无发病，就餐者中未使用凉菜者无发病。 此案例中，主要传播途径是

　　A.经体液传播

　　B.经食物传播

　　C.经接触传播

　　D.经虫媒传播

　　E.经土壤传播

　　【答案】B

　　【解析】细菌性痢疾为乙类传染病，经食物传播引起肠道传染病。

　　10.某年 6 月，某村民李博研在家自办宴席，就餐者 60 人，随后陆续有 16 人出现腹痛、腹泻，为黏液脓血便，伴里急后重，患者被诊断为细菌性痢疾。 经调查，该村环境卫生较差，苍蝇较多，使用镇水厂统一供水，未就餐者无发病，就餐者中未使用凉菜者无发病。 如对该村民家庭进行卫生处理，正确的方式是

　　A.先消毒后灭苍蝇

　　B.先采集样品再消毒

　　C.重点做好空气消毒

　　D.消毒顺序为先内后外

　　E.先消毒污染房间再消毒清洁房间

　　【答案】B

　　【解析】针对传播途径的措施:消毒和杀虫，对传染源存在的场所进行采集和消毒。

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（编辑：广东华图）