【2018年国家医学考试网执业医师资格证考试每日一练(20171013)参考答案与解析】
1.【参考答案】A。医时代解析:判断胸外心脏按压是否有效最简单可靠的方法是触摸大动脉,常见的为触摸颈动脉和股动脉。
2.【参考答案】C。医时代解析:(1)心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性,常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短,一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状;血压变化不大,所以无休克现象,也无发热。化验检查:白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。(2)心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似,但更为剧烈,可无诱发因素发作。发作时间长,可从数小时到1~2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死,所以常有发热。化验检查:白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化,心电图可呈进行性特殊改变。
3.【参考答案】C。医时代解析:前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上,测定容量比较困难,因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标,在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下,LVEDP与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PCWP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷与静脉回流量有关,在一定范围内,静脉回流量增加,则前负荷增加。
4.【参考答案】A。
5.【参考答案】D。医时代解析:主动脉瓣关闭不全,舒张期时主动脉的血液反流入左心室内,左心室内压逐渐升高,左心室肥厚,心界向左下扩大。
6.【参考答案】C。医时代解析:心脏叩诊浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,心音低而遥远。
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(编辑:广东华图)
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