医疗事业单位考试历年真题：医学基础知识真题（5）(2)

　　4.肾功能不全最早的表现是( )

　　A.血压低

　　B.红细胞增多

　　C.心力衰竭

　　D.厌食，上腹部饱胀

　　【正确答案】D

　　【 解析】肾功能不全症状主要表现在：

　　一、胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

　　二、精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

　　三、心血管系统表现常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

　　四、造血系统表现贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

　　五、呼吸系统表现酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。

　　六、皮肤表现皮肤失去光泽，干燥、脱屑。

　　七、代谢性酸中毒

　　八、脱水或水肿

　　九、电解质平衡紊乱

　　(1)低钠血症和钠潴留

　　(2)低钙血症和高磷血症

　　十、代谢紊乱患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。

　　5.II型呼吸衰竭采用低浓度氧吸入，目的是( )

　　A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激

　　B.保持二氧化碳对颈动脉体的刺激

　　C.保持缺氧对颈动脉化学感受器的刺激

　　D.保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激

　　【正确答案】B

　　6.慢性左心衰竭早期表现常是( )

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.阵发夜间呼吸困难

　　C.端坐呼吸

　　D.咳大量粉红色泡沫样痰

　　【正确答案】A

　　【 解析】慢性左心衰竭早期表现为心源性呼吸困难，由轻到重依次为劳力性呼吸困难、阵发夜间呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿。

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